[마취] 마취의 종류 및 간호

소개글

전신 마취보다는 국소마취 위주의 내용입니다.
참고하시기 바랍니다

목차

1. 국부마취(regional anesthesia)
1) 척추마취(Spinal anesthesia)
2) 경막외 마취(Epidural anesthesia)
3) 말초신경차단(peripheal nerve block)
4) 침윤성 마취(Infitration anesthesia)
5) 국소표면마취
2. 국부마취 환자 간호
3. 마취 전 환자 간호
4. 전신마취 중 환자 간호
5. 마취 후 환자 간호
6. 수술 후 나쁜 영향을 미칠 수 있는 마취 전 병력
<< 참고 문헌 >>

본문내용

1. 국부마취(regional anesthesia)
- 의식을 잃지 않고 신체의 특정 부위만 마취를 하여 통증을 느끼지 않게 하는 마취방법으로 국 소마취제란 의식을 소실시키지 않으면서 적용한 부위의 지각신경의 흥분전달 작용과 전도를 차 단함으로써 부분적으로 지각을 소실시키는 약물이다. 이때 그 작용은 가역적이며, 약물이 국부 에서 소실되면 신경조직에 장애를 주지 않으면서 지각은 원상태로 회복한다.

1) 척추마취(Spinal anesthesia)
(1) 방법
- 척수는 신체의 각 부위에서 느끼는 통증을 뇌로 전달하는 중계센터의 역할을 하고 있으며 척 수와 지주막 사이는 물로 차 있는 주머니와 같아서 이곳에 국소마취제를 투여하면 통증이 뇌 로 전달되는 것이 차단
- L3 또는 L4 사이의 지주막하강(Subarachnoid)에 주입, 척수신경절과 배부 기저신경절의 자 극 전도를 차단하여 통증과 기타 감각을 마비시키는 것
◇ 척수 마취할 때의 체위 ◇
마취의 발현은 보통 1~2분 이내에 나타나며 환자가 다리에 온감 또는 저린 느낌을 가지면서 효과가 시작된다. 마취제에 따라 다소의 차이가 있으나 lidocaine의 효과는 주입과 동시에 나 타나고 tetracaine은 1~2분후에 효과가 나타나는데 동일한 마취제라도 5~10분 후에 나타나는 경우가 있다. 척추마취를 시술한 다음 마취효과가 없을 때에는 반복하든지 혹은 전신마취로 바꾸어야 한다.
(2) 사용
- 하복부수술(치질 , 치루 등)이나 골반(부인과 및 비뇨기과 수술) 및 하지 등의 수술
- 수술 후 통증의 완화에도 이용

참고 자료

* 최신 임상간호메뉴얼(제7판) Sigma Theta Tau Lambda 현문사 2003
* 성인간호학 上-Ⅰ 서문자 외 수문사 2004
* 대한마취과학회 편저 개정판 마취과학 여문각 1991
* http://naver.com/matoragu/80002481362