[간호학]CVA간호과정(뇌경색)

소개글

CVA에 대한 간호과정 적용입니다

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3.간호목표와 계획

본문내용

◉이름: 서00
◉나이 : 73세
◉키 : 170cm
◉몸무게 : 60kg
◉주소 : 경북 안동시 00동
◉가족관계 : 부인, 아들 2 (아들들은 출가)
◉현병력: 뇌경색(CVA)

1. 간호사정
- 주관적 :
" 요새는 움직이기도 귀찮아서 목욕은 하지도 못했어"
“ 일어나거나 앉을 때 많이 어지러워 "
" 요즘 똥누기가 힘들어. "
-객관적 :
좌측이 마비된 상태, 미동이 관찰됨, 시력의 약화로 사물을 볼 때 미간을 찌푸렸다, 위생상태 불량으로 가까이가면 냄새가 났다.

< 신체검진 >
일반적인상태: 무기력해 보이고 자가간호 결핍으로 인해 위생상태가 불량해 보였다
심 혈 관 : 혈압은 정상이고 빈맥과 심잡음은 들리지 않음.
소 화 기 계 : 연하곤란과 복부 시진과 촉진시 장음이 약화가 관찰됨.
신 경 계 : 좌측의 쇠약, 부전마비, 반신마비, 무감각, 양측의 쥐는 힘의 불균형,

참고 자료

없음