[간호] 신경외과 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.뇌내출혈
2.경막외출혈
3.경막하출혈
4.지주막하출혈
5.뇌실내출혈
6.진단검사
7.치료
8.간호

본문내용

*수술적 치료
① 개두술(craniotomy)
- 전신마취 후에 머리뼈를 크게 열고 뇌막을 절개한 후 뇌의 병변(혈종, 종양, 이물질
제거 등) 이다.
- 교통사고 후에 발생한 급성 경막외혈종, 급성 경막하혈종, 양이 많은 뇌실질내 출혈
② 감압성 두개골 절제술(decompressive craniectomy)
- 두개골을 부분 절제함
- 주로 경막외 출혈 시 시행
③ 뇌동맥류 제거술
- 목적: 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하는 것
- 두개골을 절개하고 뇌동맥류를 직접 찾아내어 뇌동맥류클립(clip)이라는 기구를 이
용하여 뇌동맥류의 목(neck)을 결찰하는 방법
④ 혈관내 치료(vascular intervention)
- 혈관 조영술을 할 때처럼 카테터를 동맥 속에 넣고 그 끝으로 금속 코일이나 기타
여러 특수 물질을 넣어서 동맥류를 막아주는 방법.
- 장점: 성공적으로 잘 되면 머리를 열고 수술을 하지 않아도 된다.
⑤ 뇌실외 배액술(extraventricular drainage)
- 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 혈액이 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 고인 혈액을 뇌 밖으로 빼주는 수술
- 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실내 고인 혈액을 제거할 목적으로 사용
⑥ 천공배액술(Burrhole Drainge)
- 수술부위의 두피를 소량 절개한 후 머리뼈에 오십원짜리 동전만하게 구멍을 뚫고 뇌막을 일부 절개한 뒤 그 구멍을 통해 가느다란 관을 집어넣어 고인 혈액이 이 관을 타고 지속적으로 제거되도록 하는 수술
- 두개골과 뇌표면 사이의 공간에 혈액이 고인경우(경막하출혈) 이를 제거하기 위하여 시행하는 수술

참고 자료

성인간호학 하2권(현문사)
최신간호 임상메뉴얼(현문사)
임상간호의 핵심(한우리)
http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/