[아동간호학] 활로 4징 case

목차

활로4징
질병고찰

1.정의
2.빈도
3.병태생리
4.혈액학
5.증상
6.검사소견
7.합병증
8.치료
9.간호

case
1.환자소개
2.입원동기
3.신체검진
4.약물
5.특수검사
6.lab date

[참고문헌]

본문내용

활로 4징
(Tetralogy of Fallot with or without Pulmonary Atresia : TOF )

[정의]
*다음의 4가지 병변이 동반된 선천성 심장병을 말하며 이중 가장 주요한 병변은 1,2이다.
1. 심실 중격 결손.
2. 우심실 유출로 협착 : 폐동맥 판막과 판막 아래 근육의 협착.
※ 협착이 심해서 완전히 막힌 경우 : 폐동맥 폐쇄.
3. 대동맥이 심실 중격위로 걸쳐 있다. : 대동맥 기승
4. 우심실 비대

[빈도]
- 청색증형 선천성 심장병 중 제일 흔하며 전체 선천성 심장병의 10%를 차지하고 있음. - 1세 이상의 청색증형 선천성 심장병의 75%가량이 활로4징임.

[병태생리]
1. 심실 중격 결손 : 큰 결손이 막 양부 대동맥 판막 바로 아래에 있음. 폐동맥 협착 때문 에 혈류는 심실 중격 결손을 통하여 우→좌 shunt 가 일어나 폐로 가는 혈류가 감소됨.
2. 우심실 유출로 협착 (폐동맥 협착)
- 대부분 누두부 협착이 있고 폐동맥관 협착이 함께 동반되는 경우가 많다. 주 폐동맥은 가늘고 그 분지에 다양한 정도의 협착을 보임. 때로는 우심실 유출로가 완전히 막혀 있 는 수도 있음.
3. 대동맥 기승 : 대동맥 기부가 크고 우심실 쪽으로 편위되어 대동맥이 심실 중격결손 위 에서 양쪽 심실에 걸쳐 기시하고 있음.
4. 우심실 비대 : 우심실의 압력 과부하에 의하여 생긴 2차적인 현상임.

[혈역학]
- 심실중격 결손이 크고 우심실 유출로 협착이 심하므로 좌, 우심실의 압력이 같게 되고 좁아진 우심실 유출로로 나가지 못한 일부 정맥혈이 심실 중격 결손을 통하여 대동맥으 로 들어가므로(우좌단락)청색증이 나타남.
- 청색증은 우심실 유출로 협착이 심할수록 심함.

참고 자료

없음