[간호] 성인과소아의CPR비교

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*기도유지
의식이 소실된 환자는 전신의 근육이 이완되므로 근육의 일종인 혀의 기저부 근육도 이완되어 기도가 폐쇄될 수 있다.
두부후굴-하악거상법(head tilt and chin lift)을 이용하여 머리를 뒤로 제치고 턱을 들어주면 하악골이 상승되어 이완된 혀의 근육이 더욱 당겨져 올라가므로 기도가 열리게 된다. 따라서 두부후굴-하악거상법은 효과적이면서도 쉽게 기도유지를 할 수 있으므로 심폐소생술 시 가장 많이 사용되는 방법이다. 그러나, 외상환자인 경우에는 경추가 손상될 수 있으므로 두부후굴을 시행하지 않는 것이 바람직하며, 이러한 경우에 하악거상법을 시행하는 것보다는 하악견인법(jaw-thrust)를 시행하는 것이 기도를 유지하는 더욱 효과적인 방법이다.
*인공호흡
우선 엄지와 검지 손가락을 이용하여 안면마스크를 잡고, 나머지 손가락으로 하악각을 들어 올리면서 안면마스크를 안면에 밀착시킨 후에 다른 손으로 bag을 누른다. 산소를 투여하는 경우에는 분당 10리터 이상의 산소를 투여하여 산소농도가 0.4이상으로 유지되도록 하며(심폐소생술 중에는 100%산소를 투여), 인공호흡 1회에 7ml/kg의 양을 1~2초에 걸쳐서 흉곽이 부풀어 오를 때까지 호흡시킨다. 그러나 산소를 투여하지 못하는 경우에는 10ml/kg의 공기를 2초에 걸쳐서 흉곽이 완전히 부풀어 오를때까지 호흡시킨다.장비가 없을 때는 입을 환자의 입에 밀착시키고, 한손으로는 환자의 코를 막은 후에 인공호흡 1회에 10ml/kg의 산소를 2초에 걸쳐서 불어넣는다. 공기를 불어넣은 후에는 2초간 환자가 숨을 내쉴 시간을 부여하는데, 이때에는 환자의 코를 개방하여야 하고, 호기와 흡기의 시간비율이 50:50정도가 되게 한다. 공기를 불어넣을 때는 초기에 너무 많은 양을 불어넣으면 공기가 위로 유입되어 위가 팽만 되면서 위의 내용물이 구간내로 역류하거나 구토물이 폐로 흡인될 위험이 있기 때문에 일정한 압력으로 불어넣어야 한다.
심폐소생술을 시행하는 동안에는 가능한 한 100%산소를 투여하는 것이 가장 바람직하다.

참고 자료

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