[심근경색증]심근경색증 CASE

소개글

심근경색증에 대한 질병 고찰부터~
환자의 증상, 치료방법, 사용약물(약명,작용, 부작용, 금기), 간호중재(진단,중재,수행, 결과)까지 자세히 되어있습니다.

목차

Ⅰ. 일반적 정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 질병에 대한 고찰 ( Acute MI )
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 경구, 비경구적 투약 및 정맥수액 주입
Ⅶ. 수술방법 및 과정기록 - PTCA
Ⅷ. 가능한 간호진단
Ⅸ. 간호과정

본문내용

Ⅱ. 병력
1. 주증상
▸ Chest pain, syncope, nausea, vomiting

2. 현병력
(1) 발병당시∼입원
▸ 대상자는 5월 30일 오후 1시경 Chest pain있어서 논산 백제병원을 거쳐 눕는차 타고 ER통 해 내원함

(2) 입원당시∼사정당시
▸ 입원당시 syncope상태로 사람과 시간에 대한 지남력이 없었으며(장소에 대한 지남력은 있었음) 사정당시 mental은 alert한 상태로 지남력이 있는 상태였다. ABR(조직의 산소요 구도를 감소시켜서 심장 부담을 덜어주기 위해) 중이며 nausea와 vomiting이 있으며 wheezing sound들리고 dyspnea보인다. 배액색은 dark brown이고, PE있어서 수분제한 시키고 있으며 얼굴의 부종이 매우 심하여 Albumin공급함. 5월 30일 저녁에 수술을 하 고 다음날 temporary pacemaker insert된 상태로 정지시켰다. ABP(침습적)), NBP(비침 습적) , EKG, RR, CVP, SpO2 모니터 중이며 5월31일62/31-120-20-96 (ABP-HR
-RR-SpO2), 6월 1일 113/54-145-19-95로 check되었음. 시간당 소변량을 측정하기 위해 유치도뇨 하고 있으며 Lasix투여 후 뇨량이 20~30cc에서 150~200cc로 늘어나며 총뇨량이 500cc정도에서 2500cc로 증가함

3. 과거병력
▸ 고혈압, 당뇨
- 고혈압과 당뇨는 급성 심근경색증을 일으키는 원인으로 작용했으며 고혈압으로 인해 병원과 보건소에서 처방중인 약을 먹고 있으며 그 외에 과거력에 대해 나온 기록은 없음
- 고혈압을 조절하기 위해서는 아마도 다음의 약물들을 사용하였을 것이다 (이론적으로 보면)
- 약물

참고 자료

▸ 성인간호학 2,3 - 김조자 외 / 현문사
▸ 의약품집 - 건양대학교병원
▸ 의학 약어와 해설 - 오송자 외 / 현문사
▸ 성인간호학 (호흡기,순환계, 혈액계) -고금자 외 / 도서출판 정담
▸ 간호진단과 이론적 근거 (성인 질병을 중심으로) - 최정신 편역 / 현문사
▸ 간호진단과 임상활용 - 수문사 ▸ 간호진단과 중재 - 서울대학교 출판부
▸ 건강사정 - 노명희외 공저 / 정담미디어 ▸ http://www.druginfo.co.kr - 약물의 작용 참고