[간호] 추간판 탈출증 케이스

소개글

성인 실습 98점 맞은 케이스 입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 관련 문헌의 개요
①정의
②발생빈도
③발생이유
④증상
⑤예후
⑥진단방법
⑦치료
⑧간호부분

2. 본론
1) 간호사정을 위한 기초자료 수집
①. 일반건강 상태 사정
②. 계통별 관련 사정
2) 문제목록
3) 간호진단 및 간호 목록

3. 결론

4. 참고문헌 및 참고 Site

본문내용

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
청소년기 ~ 노년기 까지 많은 사람들이 잘못된 자세와 같은 여러 가지 원인으로 한 척추 질환으로 통증을 호소하고 있으며 이 중 20~30대의 많은 인원이 HID(herniated intravertebral disc)와 척추관 협착증(spainal stenosis)로 인한 통증을 호소하고 있다. 작성자 역시 HID로 인한 OP경험이 있어 간호적 접근 방법과 통증관리를 공부하고 싶어 상기 대상자를 Case로 잡게 되었다.

2) 관련 문헌의 개요
①정의
Ⓐ. HID (herniated intravertebral disc)
척추의 상하 쿠션 역할을 하는 추간원판을 싼 섬유 연골이 파열되어 수핵이 빠져나와 척수신경근을 압박하 여 통증을 일으키는 질환
Ⓑ. 척추관 협착증 (spainal stenosis)
척추관 및 추관공이 좁아져 척수신경근을 압박하여 통증을 일으키는 질환
②발생빈도
청소년기에서 노년기 까지 다양하게 발생하나 20~30대 전후로 가장 많이 발생하며 여성보다 남성에게 더욱 발생빈도가 높다. 30대 이후는 발생빈도가 줄어드는 경향이 있다.
③발생이유
성장이 끝난 후 퇴행성 변화로 발생하며 잘못된 자세. 높은 곳에서의 추락, 척추의 심한 굴신운동, 무거운 물건을 들어 올리는 행위, 급격한 자세 변경 등으로 발생한다.
④증상
대부분 신경근이 압박 된 신경위치에 따른 감각 저하와 근력의 저하를 가져 오며 방사통과 같은 신경통증이 동반되고 심한 경우 기능 소실을 가져올수도 있다.
⑤예후
급성기나 초기에는 방사통을 동반한 원인 부위에 신경통증이 있으며 시간이 지나가면서 방사통은 점점 완화 되며 원인부위에 통증만이 계속되는 통증의 중심화 현상이 일어난다.
⑥진단방법
Ⓐ. 하직직거상 검사 (Straight leg raising or lasegue test)
L3~S2에 대한 신경손상 유무를 판단하는 검사로 무릎을 편상태에서 서서히 다리를 올려보는 검사로서 70° 이상 굴곡될 경우 정상이며 굴곡이 잘 되지 않으며 좌골신경통을 호소하고 발목 배굴시에 통증이 증대되면 비정상이다.

참고 자료

①. 한윤복 외, 1997년, 개정판 간호과정, 서울, 현문사 P154~198
②. 이은옥 외, 2002년, 간호진단과 중재, 서울, 서울대학교 출판부, P358~362 P373~378 P478~482 P504~514
③. 최공옥 외, 2003년, 개정판 건강사정, 서울, 현문사, P384 P415~420
④. 은종영 외, 2003년, 개정판 약리학, 서울, 현문사, P159 P194 P315~316
⑤. 세브 파르시 외, 2001년, 실전 약리학, 서울, 의학, P284 P403 P431
⑥. 최명애 외, 2002년, 제3개정판 생리학, 서울, 현문사, P371~401
⑦. 서장수 외, 2001년, 대한임상병히학회 편 임상병리학, 서울, 고려의학, P71~82 P193~198 P293~304 p663~678
⑧. 서문자 외, 2004년, 다섯째판 성인간호학 下 Ⅳ, 서울, 수문사, P2321~2329 P2336~2343
⑨. 손영희 외, 2004년, 제3판 기본간호학 上, 서울, 현문사, P200~326
⑩. http://www.donghundang.co.kr/cgi-bin/technote/read.cgi?board=hanbang&y_number=1&nnew=2
⑪. http://home.hanmir.com/~pt1004/inside.html
⑫. http://www.nurscape.net/
⑬. http://www.scd.co.kr/product/special/read.jsp?tableName=medicine&no=54