[성인간호]뇌경색 case study

소개글

ICU실습 시 뇌경색 환자 case study입니다.
파일이 따로 되있어 알집으로 압축했구요.
받아서 압축 풀면 파일 다 있습니다.
문헌고찰, 사정, 검사, 약물, 진단, 평가 및 참고문헌 순서입니다.
간호진단은 뇌혈류량 감소와 관련된 뇌조직 관류장애신경근육손상과 관련된 기동성 장애
부동과 관련된 피부손상 위험성
질병 진행과 관련된 불안입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 환자 사정
3. 진단검사
4. 투약
5. 간호진단
6. 평가 및 참고문헌

본문내용

2. 뇌경색의 원인에 따른 분류
⑴ 뇌혈전증(cerebral thrombosis): 뇌에 관련된 혈관의 동맥경화와 같은 동맥 자체의 이 상에 의해서 막히는 것

① 혈전형성 영향 원인
- 혈관 내피의 손상: 내피세포가 손상→ 내피하결합조직(subendothelial connective tissue)이 노출→ 혈소판이 부착→응집
- 혈류의 변화: 혈류의 속도가 느려져 정체현상, 혈류의 주행과정에서 소용돌이 (turbulence) 형성되는 경우 →혈소판이 혈관내피에 접촉됨→ 혈전
생성
- 혈액응고 인자의 변화(응고항진 상태): 심한 외상과 골절, 심한 화상, 전이된 암,
임신 말기 및 분만 직후에 관찰

② 혈전의 과정
ⓐ 점진적으로 커져서 중요한 혈관을 폐쇄(propa-gation)
ⓑ 일부가 떨어져 색전형성(thromboembolism)
ⓒ 섬유소 용해 작용(resolution)
ⓓ 기질화(organization)

⑵ 뇌색전증(cerebral embolism): 심장질환이 있거나 목의 혈관에 동맥경화증 등의 혈전이
있다가 떨어져 색전(embolus,혈류를 차단시킨 이 물질)으로 떠돌다가 작은 뇌혈관에 걸 려 막히는 것, 색전의 99%가 혈전에서 유래 됨

⑶ 전신 뇌혈류 저하에 의한 뇌허혈: 빈혈, 저혈압, 쇼크등으로 뇌로 가는 혈류가 떨어져 뇌의 전반적인 허혈상태를 초래하는 것

참고 자료

1. 서문자 외, 성인간호학 Ⅲ, 수문사, 2004
2. 서울대학교 병원, 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부, 2004
3. 강지연 외, Essentials of Clinical Nursing, 한우리, 2003
4. 송경애 외, 임상검사와 간호, 수문사, 1998
5. 강규숙 외, 기본간호학 상, 신광출판사, 2001
5. 최명애 외, 인체구조와 기능, 계축문화사, 1999
6. Shelia M. Sparks외, Nursing Diagnosis Reference manual, Springhouse
7. 범진필, 임상약리학, 청구문화사, 2001
8. http://www.kimsonline.co.kr

압축파일 내 파일목록

가은 뇌경색진단검사.hwp
뇌경색진짜 약물.hwp
뉴뉴진단1.hwp
진단2.hwp
진단3.hwp
진단4.hwp
가은 뇌경색.hwp