[간호학]자궁근종 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 문헌 고찰

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 간호진단 및 간호중재

Ⅴ. 결론 및 제언

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 목적 및 필요성

자궁근종은 자궁에서 발생하는 종양 중에서 가장 흔한 양성 질환으로, 가임연령의 최소한 20%에서 발생하고, 유병률이 40세 이상 여성의 40～50%로 추정되는 부인과 질병이다. 이는 자궁 적출술 시행의 가장 많은 원인이 되고 있다. obgy 병동 실습을 하면서 가장 많은 case를 볼 수 있었던 것도 자궁근종이었다.
이러한 자궁근종은 일반적으로 여성들에게 “자궁을 송두리째 들어내야 한다”는 심리적 부담감을 주고 있으며 실제로 자궁절제술을 한 여성들에게 자궁의 상실로 인한 우울증이 자궁절제술 후 3～5년 사이에 약 4～23%에서 발생하는 것으로 보고되고 있다.
자궁근종은 여성 자신의 문제뿐만 아니라 가정문제로까지 나아갈 우려가 있는 질병이며, 신체적인 간호 이상으로 심리적 간호가 중요한 질병이다.
이에, 본 연구자는 자궁근종에 대해 알아보고 대상자를 사정하고 수술 전후의 간호를 익혀 자궁근종으로 자궁적출술을 한 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.

Ⅱ. 문헌 고찰

1. 해부, 병리, 생리

자궁근종은 Myoma 또는 Fibroma라고 부른다. 평활근에서 기원하는 진성 또는 양성종양이다. 이 종양에서 섬유화 변성이 일어나면 위축성 병변이 생긴다.
평활근종은 평활근이 포함된 어떤 조직에서든지 발생할 수 있다. 자궁 외에도 식도벽, 위벽, 장벽에서 발생하지만, 생식관에 더욱 빈번하게 발생한다. 골반 내 종양 중에서 가장 흔한 것 중 하나로서 발생부위는 자궁, 난관, 질, 외음, 원인대, 자궁천골인대 등이다.
근종의 성장은 난포호르몬, 성정호르몬 등에 의해서 영향을 받는다. 그래서 근종은 폐경기 이후에는 크기가 작아진다. 폐경기 이후에 커지는 것은 근종의 육종화 변성을 의심해야 한다. 크기는 현미경적 크기에서부터 최대로 17.6kg에 이르기까지 큰 것도 있다. 이는 다발성 또는 단발성으로 온다.

2. 빈도
자궁근종은 모든 부인의 4~11%에서 발생하며 가임연령에서 최소한 20%정도가 자궁근종이 있는 것으로 추정되고 있다. 어느 연령에서나 발생하고 있으나, 35세 이상 부인의 20%에서 발생하고 30~45세에서 호발한다. 20~30세에서는 흔하지 않다. 흑인이 백인보다 3~9배 더 많이 발생한다. 발생빈도는 근층내 근종이 73%, 점막하 근종이 16.6%, 장막하 근종이 10.4%의 빈도이다. 산과력상 미산모와 1회 경산부에서 60%의 발생률을 보인다. 자궁경부 근종은 자궁체부 근종에 비해 발생빈도가 매우 낮다. 자궁경부에는 체부에 비해 평활근의 함량이 훨씬 적기 때문이다.

참고 자료

1) 대한산부인과학회, 《부인과학》 1997
2) 경북대학교 의과대학 졸업생, 《한국의사국가시험》2000 고려의학
3) 김명자 외, 《기본간호학(하권)》1999 현문사
4) 송미순 외, 《진단적 검사와 간호》1994 현문사
5) 씨그마학회,《최신임상간호메뉴얼》1999 현문사
6) 이향련 외,《간호진단 프로토콜》1990 수문사
7) 강남성심병원 의약품집
8) www. kimsonline.co.kr