[의학]AVF

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AVF

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본문내용

2. 정의 및 원인

1) 정의
여러 가지 신장 질환, 즉 만성 사구체 신염, 당뇨병성 신증, 고혈압성 신경화증 등과 같은 질환으로 인하여 신장이 정상적으로 가지고 있는 배설, 조절, 대사 및 내분비적 기능이 전체적으로 저하되거나 이상이 초래된 상태.
원인이 되는 신장 질환의 종류에 관계없이 만성적으로 신기능 장애가 진행되어 사구체 여과율이 50% 이하로 감소하면, 대부분의 경우 계속적으로 사구체 여과율이 감소하게 되어 만성 신부전에 이르게 됨.
① 예비력 저하
신장의 예비기능이 감소되어 있으나 대사능력은 충분하여 체액의 항상성 유지에 지장이 없고 혈청화학상의 이상이 없는 시기로 사구체 여과율이 50% 이상일 때.
② 신기능부전 (Renal Insufficiency)
대상능력의 한계가 있는 시기로 경도의 질소혈증, 빈혈, 고혈압이 나타나나, 일반생활에 지장이 없는 시기로 정상 사구체 여과율이 20~50% 일 때, 단 탈수, 심한 감염, 수술 등의 stress가 가해질 때 대상부전으로 되는 시기.
③ 신부전 (Renal failure)
대상부전으로 고질소혈증, 산혈증, 혈청 인 상승, 혈청 칼슘 저하, 빈혈 등을 보이는 시기로, 정상사구체 여과율이 20~25% 일 때, 단 상기한 stress가 가해지면 요독증에 빠지는 시기.

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