[아동간호]신생아 중환자실 case-prematurity

소개글

빡센 레포트 입니다.

목차

1. 간호정보
2. 고위험 신생아의 신체사정
3. 환아의 건강문제
4. 치료
5. 질병에 대한 문헌고찰
진단 1. 폐와 신경근육의 미성숙, 저하된 에너지 및 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
진단 2. 피하지방조직의 부족과 체온조절 미성숙으로 인한 비효율적 체온조절
진단 3. 면역체계 미숙과 여러 가지 처치 및 시술과 관련된 감염 위험성

본문내용

#1. 출생 당시 RDS(Respiratory distress syndrome)로 surfactant 1vial 투여했고 경과가 좋아 당일 ventilator off 하고 N-CPAP 시행하였으며 수일경과 후 CPAP off 했다. 이 후 nasal prong, incubator 통해 O2 투여하다가 현재는 O2 공급 없는 상태로 desaturation 크게 보이지 않고 있다. 만일 잦은 desaturation 보일 경우 nasal prong이나 N-CPAP 적용 고려할 것이다.

#2. initial lab.에서 hypocalcemia 보여 calcium gluconate 투여하였고 지켜보던 중 mild hypercalcemia 보여 Ca-free TPN으로 변경하였으며 이후 iCa stable한 상태이다. G7 f/u하면서 TPN 내에 Ca 투여 여부 결정할 것이다.

#3. feeding 양 늘면서 환아가 regurgitation, intermittent vomiting sign을 보였다. feeding 간격을 2시간으로 줄이고 나서 호전 보여 feeding 양 늘여 다시 3시간으로 진행한 후 현재는 stable 한 상태이다. 단계식이 위한 consult 결과 열량공급이 필요한 상황으로 full feeding되면 단계식이 고려해볼 것이다.

#4. last brain sono(2/25) 결과 normal finding 보이고 있다. 3-4주 후 f/u brain sono 할 예정이다.

#5. NST 결과에서 17-OHP가 증가되어 있다. 보통의 preterm infant에서는 흔히 관찰되는 소견으로 퇴원 후 외래에서 재검할 계획이다.
#6. 생후 약 4주 경과 뒤(3/5) ROP(Retinopathy of prematurity)검사 한 결과 ROP change는 없고 zone Ⅱ posterior 부분에 vascularization 되어 있다. 1주일 후에 f/u 할 것이다.

참고 자료

없음