[뇌성마비]뇌성마비 case

소개글

재활원에 있는 뇌성마비 아동을 관찰하여 만든 레포트 입니다.

목차

1. 아동의 전반적 질병과정 요약
2. 문헌고찰
3. 간호과정
4. 진단&중재

본문내용

1. 아동의 전반적 질병 과정 요약
이 아동은 7개월 조산으로 정상적 c/s으로 태어났다. 출생 시 체중은 1.5kg이었다. 출생 시 정상적으로 울었고, 산소 호흡기를 15~20일 정도 하고 있었으며, 인큐베이터에 40일정도 있었다. 퇴원한 후 출생 3개월 째에 자고 일어난 후 경기가 여러 차례 40분정도 지속되어 연대병원에서 뇌실백질연화증으로 진단받았다. 어머니가 둘째를 가지면서 올해 2월부터 주간보호센터에 맡겨지게 되었고, 현재 잘 적응 하고 있다.
12개월부터 목을 가누기 시작하였고, 26개월에 도움을 받아 앉을 수 있었다고 한다. 현재혼자서 앉거나 서지는 못하며 대소변 가리기 연습을 하기위해 변기에 앉히면 목은 정상적으로 지탱하지만 허리는 구부리며 스스로 허리를 펴기에는 많은 힘이 필요하고, 허리를 펴게 도움을 주면 자신의 의지에 의해 15초정도 펴고 있을 수 는 있다. 손과 발에 강직이 심하지는 않고, 자신이 손으로 밥을 먹을 수 있다. 주로 오른손 보다는 왼손을 많이 사용하는 편이다. 도움을 받으면 일어설 수 있고, 사람에 기대어 설 수 있으며 땅에 발을 모두 지지하고 서있지 못하고, 까치발을 하고 서 있는다. 기어서 움직임이 가능하고, 흉부에 비해 복부근육의 발달이 미약하다. 왼쪽 눈에 사시가 있다. 치아발달은 고르고, 자신 스스로 씹고 삼킬 수 있다.
인지능력이 있어 좋고 싫음에 대한 표현이 가능하다. 좋을 때는 큰소리를 내어 웃고, 발을 구르며 싫을 때는 꼬집거나 문다. 아무에게나 엄마, 아빠라고 자주 부르고 분명치 않은 말로 재잘거린다. 묻는 말에 “네”라고 반응할 수 있지만 정확하지는 않다.

2. 문헌 고찰 ; 질병에 대한 문헌과 대상 아동과의 비교
정의
뇌성마비는 뇌 운동중추의 손상 결과, 운동과 체위조절 장애가 동반되는 질환에 널리 적용되는 용어이다. 이는 아동기에 가장 흔히 발생되는 영구적 신체 장애로 비진행성이며, 인지․언어․지능장애를 동반한다. 원인 및 임상과정은 다양하고, 일차적 장애로 비정상적 근긴장도와 조정장애가 나타난다. 뇌성마비는 수정에서부터 분만에 이르는 과정에 다양한 요인들에 의해 발생되는데 특히 태아가사 및 미숙아 분만은 뇌성마비의 주된 소인이다.

주진단
뇌성마비
(뇌실백질연화증)

참고 자료

최신아동간호학/수문사