[간호학과]아동골절

소개글

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목차

1. 진단명

2. 원인 또는 유발요인

3. 주증상 및 주요 검사소견

4. 진단방법

5. 치료

6. 간호
7. 합병증 및 예후

본문내용

3. 주증상 및 주요 검사소견
▶ 골절의 임상증상
• 외상의 징후 - 전신적인 종창, 통증이나 압통, 부상된 부위의 기능 상실(감각, 운동결손 why? 뼈조각이 신경과 혈관을 압박하기 때문)
• 부수적 징후 - 타박상, 심한 근육의 경직, 골절성염발음(골절부위에서 삐꺽거리는 소리)
• 피부와 피하조직, 근육이 손상된 골절은 개방성 골절로 분류되며, 개방성 골절은 박테리아의 직접 접촉으로 감염 에 민감하다.
4. 진단방법
: 골절은 임상증상과 방사선 촬영으로 진단한다. 일반적으로 방사선 촬영은 골절선 및 뼈의 이동을 보여주므로 도움이 된다. 연골까지 침범한 골절은 단순 방사선 촬영상에는 보이지 않으므로 MRI나 전산화 촬영이 연골 손상 정도를 알아내는데 도움이 된다. 골절이 방사선 검사에서 분명하지 않을 때 뼈 스캔은 의심되는 뼈의 손상을 확증하는 데 필요할 수 있다.
5. 치료
• 부동 : 골절에 대한 치료는 골치유가 일어나도록 골조각의 원상복귀와 부동시키는 것이다. 부동시키는 방법은 골절 종류, 부위, 환자의 연령에 따라 다르다. 예를 들어 나이 어린 아동은 빨리 치유되고, 석고붕대만으로 충분히 부동이 가틍하나, 사춘기 아동은 뼈조각을 고정하여 치유하기 위해서 내부고정이 필요할 수 있다.
• 개방성 골절의 치유 : 목표- 오염된 창상을 가능한 한 깨끗하게 하는 것
개방성 골절은 상처부위의 배양이 시행되는 즉시 광범위 항생제로 치료한다. 수술실에서 상처 부위를 변연절제하고 세척한다. 5~7일 동안 상처부위에 감염증상이 나타나는지 관찰하며, 배양결과에 따라 특수 항생제를 투여한다. 연조직의 손상이 있는 드레싱 교환과 관찰을 위해 상처부위를 노출시킨다. 심한 연조직 손상이 이는 개방성골절은 외부고정기로 부동 상태를 유지한다.
6. 간호
• 심맥관계 손상의 예방 : 신경맥관계의 사정은 처음 24~36 시간동안에는 1~2시간마다, 그 후에는 4시간마다 한다. 부종을 방지하려면 사지를 올려야 하므로 베개나 둥글게 만 담요를 장딴지 아래에 대어서 발꿈치가 처지지 않도록 한다. 동맥, 귀환이 잘 되도록 사지를 심장 높이로 상승시킨다.

참고 자료

- 아동간호학 각론 수문사(1999) 김미예 외11
- 아동간호학 Ⅱ 현문사(2000) 조결자 외 7
- 소아과학 서울 대한교과서(2002) 홍창의 외