[간호학]안면마비

소개글

교통사고로 골반골절과 두개골 골절로 안면마비가 온 환자에 대한 간호실습레포트입니다. 이론적인 것보다 학생으로서 환자에게 수행할 수 있는 실질적인 내용을 많이 실었으니 참고가 될 것입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 대상 및 목적
2. 연구 방법

II. 기초자료
1. 간호력
2. 진단적 검사
3. 치료현황

III. 간호진단과 수행평가
#1. 의료행위와 관련된 불안
#2. 기동성 장애와 관련된 피부손상의 잠재성
#3. 간호행위선택과 관련된 무력감(powerlessness)
#4. 수면시 불수적 안검개폐와 관련된 안질환의 위험성

IV. 맺는말

본문내용

#4. 수면시 불수적 안검개폐와 관련된 안질환의 위험성
(1) 의미있는 자료
S : 보호자 “잘 때 가끔 눈이 조금 떠져요”
O : HU와 TERA가 처방되었다.
(2) 간호목표
눈이 건조해지지 않도록 예방한다
수면시 안검이 열려 빛이 들어가는 것을 예방한다
(3) 간호계획 및 수행
처방에 따라 하안검 내에 안연고나 인공누액을 점적하여 눈을 보습한다
눈에 발적, 삼출물, 궤양이 있는지 관찰한다
눈에 관련된 대상자의 불편감을 사정한다.
수면시 커튼을 치고 형광등을 꺼서 광선을 피하도록 한다.
(4) 근거
오랫동안 빛에 노출되면 망막이 손상될 수 있다.
눈에 습기가 유지되지 않으면 과도한 건조로 인해 각막궤양을 일으키게 된다.
(5) 평가
처방에 따라 약물을 투여하였다
이상징후가 관찰되지 않았다
대상자가 눈에 의한 불편감을 호소하지 않았으며 상태가 호전되었음을 보고하였다.
S : 보호자 “낮잠 잘 때 보면 눈 뜨는 일이 이제 거의 없어요. 떠도 예전보다
훨씬 가늘게 떠요”

참고 자료

질환, 증상별 치료와 간호지침 / 한국간호교육학회편 / 한우리 / 2004
간호진단과 계획 / 서울대학교병원편/ 서울대학교 출판부/ 2002
진단적 검사와 간호 / 송미숙 외 3인 / 현문사 / 1996
간호과정 / 전시자 외 / 현문사 / 2004
표준화된 간호진단 결과 중재의 연계 / 최순희 외 / 현문사 / 2005