[성인간호학]뇌졸중

소개글

뇌졸중에 대한 전반적인 문헌고찰입니다.

목차

Ⅰ. 뇌졸중의 정의
Ⅱ. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중
2) 출혈성 뇌졸중
Ⅲ. 뇌졸중의 원인
Ⅳ. 뇌졸중의 조기 경고 증상
Ⅴ. 뇌졸중 발병 증상의 경과
Ⅵ. 검사
① 혈액 검사
② 뇌척수액 검사
③ 혈관조영술
④ 컴퓨터 단층촬영
⑤ 자기공명영상장치
⑥ 방사성 핵종 검사
Ⅶ. 뇌졸중의 감별진단과 기준
Ⅷ. 뇌졸중의 치료
1) 수술
2) 약물요법
Ⅸ. 뇌졸중 간호
Ⅹ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 뇌졸중의 정의
뇌졸중은 일반적으로 뇌의 순환기능에 의해 일어난 뇌의 급격한 의식장애와 전신의 수의운동기능을 잃은 임상적 상태이다. 넓은 의미에서는 모든 뇌혈관 발병을 포함해 뇌졸중이라고 한다.

Ⅱ. 뇌졸중의 종류
1) 허혈성 뇌졸중
허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전에 의해 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전에 의해 발생하는 뇌졸중은 혈전성 뇌졸중이라 하고, 색전에 의해 야기되는 뇌졸중은 색전성 뇌졸중이라 한다.
① 혈전성 뇌졸중
일반적으로 혈전성 뇌졸중은 갑작스럽게 생기지는 않으며, 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타날 수 있다. 뇌혈전증이 시작될 때 두통이 생기는 경우는 흔하지 않으며, 현기증, 혼돈, 발작 등이 있을 수 있다.
② 색전성 뇌졸중
폐 감염, 세균성 심내막염, 류머티즘성 심질환, 심근경색 등 좌측 심장의 병변으로 색전이 시작되며, 인공판막 대치술 후 혈전으로 인한 색전증 가능성이 증가하므로 뇌졸중이 올 수 있다. 또 다른 원인으로 공기, 지방, 종양, 이물질 등이 있으며, 뇌색전증은 심폐질환 대상자가 갑작스런 편마비나 편측 부전마비 증상을 보이며, 실어증이나 의식 상실이 나타나는 것이 특징이다.
2) 출혈성 뇌졸중
출혈성 뇌졸중은 뇌 조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것이다. 뇌조직 안의 출혈은 주로 고혈압으로 인해 발생하고, 그 외 낭상 동맥류 파열이나 동정맥 기형에 의해서도 발생한다. 동맥류 파열은 두 개 내 혈종, 지주막하 출혈, 뇌실 출혈을 야기한다. 출혈이 발생한 혈관은 갑작스럽고 일시적인 수축으로 혈관경련이 발생한다. 혈관의 손상으로 원위 부위의 뇌조직에는 혈류가 뚜렷하게 감소하며, 결국 뇌허혈과 경색 및 신경계 기능장애를 야기시킨다. 동정맥 기형은 동맥과 정맥이 엉키거나 스파게티 같은 기형적 모양을 간고 있고, 혈관벽은 얇게 늘어져 있다. 이 혈관은 결국 파열되고 지주막하 또는 뇌 내 출혈의 원인이 된다.

참고 자료

* 전정판 [신경학] / 서울대학교 의과대학 편 / 서울대학교 출판부 / p.308~309
* 제 4판 [성인간호학 下] / 현문사 / 전시자, 김강자 외 / p.593~598
* 질병에 따른 간호과정과 임상경로 / 임난영, 김금자, 오세영 외 / 현문사 p.184~188