[신경외과 진단]신경외과(뇌출혈)케이스 스터디

소개글

신경외과 진단입니다.
뇌출혈로 인한 편마비 환자입니다.
진단 잘했으니 보세요..^^
교수님께 칭찬 많이 들었어요.

목차

1. 일반정보
2. 질병기술
3. 간호진단
1) 관절가동범위 제한과 관련된 신체적 운동장애 (11/15)
2) 신경학적 병변과 관련된 배뇨장애 (11/16)
3) 발작으로 인한 불수의적 움직임과 관련된 신체손상의 위험성 (11/15)

본문내용

#1. 관절가동범위 제한과 관련된 신체적 운동장애 (11/15)

 주관적 자료 (11/15-16)
1. “ 몸이 이러니까 내가 힘들지...” (보호자)
2. “ 휠체어도 못타.. 학생 이것 좀 붙잡아줘..” (보호자)
3. “ 왼쪽이 힘이 없어..” (보호자)
4. “ 민정아~ 나 올려줘...”

 객관적 자료 (11/15-16)
1. Rt. hemiplegia 진단받음
2. 왼쪽 팔, 다리의 자발적인 움직임이 불가능
3. 이동시 걸어가지 못하고 휠체어를 사용함
4. 화장실 가는 것도 힘이 들어 침상에서 변기를 사용중임
5. 재활치료를 다니는 것 외에는 거의 침상에서 안정 중임
6. 오른쪽에 비해 왼쪽의 관절 운동 범위가 제한되어 있음
 왼쪽 상하지의 능동적 관절 운동이 불가능. 수동적 관절 운동은 가능
7. 운동기능 검사상  오른쪽- grade 5 왼쪽- grade 1
8. 보호자는 ROM을 거의 시행시키지 않음

 목표
1. 11월 19일 마비된 부위의 관절 가동범위가 향상된다.
⇒ 강직이 심한 부위 (어깨와 고관절)는 10도 향상된다.
⇒ 강직이 덜 심한 부위 (슬관절)은 5도 정도 향상된다.

참고 자료

없음