[간호]복부팽만과 관련된 비효율적 호흡양상

소개글

간호진단

목차

Ⅶ. 간호 진단

본문내용

(객관적 자료)
1.04.5.27: 선천성 거대 결장 진단받음
2.입원동기가 복부의 팽만과 긴장도 증가
3.출생후 한번도 태변 보지 못함
4.빈호흡:58회/min
(결장루설치전 평균)
5.호흡시 호흡음이 가쁘고, 흉곽의 움직임이 얕고 빠르다
6.자주 보챈다
(수유전을 제외하고 보통 5회/4시간)

(장기적 목표)
대상자는 적절한 지지를 통해 복부팽만이 완화되어 효율적 호흡양상을 보인다.

(단기적 목표)
1.복부의 긴장이 완화된다
(복부둘레가28cm에서 25cm을 유지한다)

2.호흡수와 간격이 규칙적이다.
(일주일내에 호흡수는40회/min이하가 된다)

3.효율적인 호흡을 위해 적절한 환경을 조성한다.

참고 자료

없음