[간호][케이스]간경화 case

소개글

정성껏 작성한 레포트 입니다
많은 도움 되시길 바랍니다

목차

Ⅰ. 문헌 고찰

Ⅱ. 간호 사정 양식
-> 1) 건강 증진
2) 영양
3) 배설
4) 활동 / 휴식
5) 지각 / 인지
6) 자아 인식
7) 역할 관계
8) 성
9) 대응 / 스트레스 내성
10) 생의 원리
11) 안전 / 보호
12) 안위
13) 성장 / 발달

-> 임상병리 검사결과
-> 약물 조사

Ⅲ. 자료분석 기록지
Ⅳ. 간호진단 기록지
Ⅴ. 간호계획 기록지
Ⅵ. 간호수행 및 평가기록지
Ⅶ. 실습후기

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
의학적 문헌 고찰
♦ 간의 해부학적 특징
간은 신체 중 가장 큰 장기이며 그 무게는 1,200-1,600g이다. 간은 우측 계륵부와 상복복부의 대부분을 차지하며 좌측 계륵부까지 뻗어 있다. 정상적 이학적 검사에서 간은 만져지지 않는데 간의 아랫 면은 우측에서는 십이지장, 대장, 신장, 부신에, 좌측에서는 식도 위와 접해있다. 후 상부를 제외하고 복막으로 싸여있다.

♦ 간의 기능
①대사 기능-탄수화물 대사, 지방 대사, 단백질 대사,
②내인성, 외인성 물질의 해독,
③비타민과 무기질의 대사와 저장,
④담즙생산과 빌리루빈 배설
⑤맥관 기능 및 조혈기능

♦ 간 경변증의 정의

간 경화증이란 지속적이거나 반복적인 미만성 간 실질의 손상, 섬유조직 증식 및 간세포 재생에 의한 결절 형성으로 정의한다. 간 경화증은 해부학적으로 간세포괴사 후의 미만성 섬유조직증식과 소 결절 형성을 말하며 섬유조직증식이나 섬유조직 증식 없는 소 결절 형성은 경화증이다.



♦ 병태 생리 (Pathophysiology)
간 경화는 간 손상의 마지막 단계로써 간세포가 상흔조직으로 대치되어 정상적인 소엽 결절(nodule)세포로 된다. 경화의 첫 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 섬유화는 간 구조를 변화시키고 그 결과 내장정맥과 문맥 혈류의 폐쇄를 야기한다. 이러한 폐쇄는 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킨다. 문맥압의 증가와 장정맥의 율혈은 비장비대와 비장기능의 변화를 초래하여 백혈구감소증(leukopemia), 혈소판 감소증(thrombocytopenia), 빈혈을 일으킨다. 문맥압의 증가는 또한 혈액 정체 혈변 등으로 이어진다.

♦ 간경변의 종류
①알콜성 경화증(Laennec`s cirrhosis)
: 알콜이 주된 원인으로 알려져 있는데 술을 많이 마시면 간에 지방이 쌓이고 이 상태가 10년, 20년 계속되는 사이 간 경변으로 된다.
②괴사 후 경화증 (Postnecrotic cirrhosis): 한국사람에게 가장 많은 간경변증으로 간세포가 간염의 결과로 무더기로 파괴되어 떨어져 나가거나 재생된 간페포가 미처 병집이 생기지 않은 간세포에 불규칙하게 매듭이 생겨 마치 간 전체가 자갈밭처럼 울퉁불퉁하고 무질서하게 망그러지는병이다. 원인의 대부분이 B형 바이러스 간염인 것으로 알려져 있다.

참고 자료

www.soojichim.net/Treat/kangyungwha.htm
liver.co.kr/sub7.html
www.medcity.com/kankyunb4.html
angelpharm.co.kr/disease/sub_desease/cirrhosisofliver.htm
성인 간호학 상, 하(2001), 전시자 외 현문사.
100.empas.com/pentry.html?i=1016700