[성인간호학]장루형성술 (뇨로전환술) 환자 간호

소개글

뇨로를 변경한 환자들을 위한 간호에 관한 레포트 입니다..
1. 피부의 뇨관루설치술
2. 회장도관형성술(뇨회장누공설치술)
3. 뇨관 S상결장문합술
4. 신루설치술
5. 방광절제술
- 방광을 절제하여 복부 수술부위를 통한 카테터에 의한 배뇨.

목차

뇨로변경
장루의 특성
뇨로변경을 요구하는 임상적 상태
뇨로변경의 방법
장으로 뇨로변경을 한 환자를 위한 간호시 유의할점
수술후 간호의 중요점
간호진단
간호중재

본문내용

뇨로변경
뇨료변경은 방광으로 부터 뇨의 흐름을 딴곳으로 돌려 새로운 길을 통해 나가는 것을
말한다.

장루의 특성
1. 장루(stoma)는 장의 일부분으로 복벽위로 끌어올려져 장 내용물의 배설을 위한 출구가
된다.
2. 정상 장루
분홍 적색, 습기, 마찰되면 약간 출혈이 된다. 접촉에 대한 감각이 없으며 불수의적으로
배변하며 수술 후의 부종은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 감소된다.
3. 장루의 분류
- 말단 장루(end stoma)
장을 분리한 후 장의 근위부를 복벽에 노출시켜 뒤집고, 진피 또는 피하조직에
봉합한다. 변을 배액시키는 유일한 개구부이며 장의 원위부는 수술 후 제거하거나
복강내에서 봉합하게 된다.
- 이중 통 장루(doble barrel stoma)
장을 분리한 후 장의 원위부와 근위부 끝을 복벽에 노출시켜 뒤집은 후 진피 또는
피하조직에 봉합하게 된다. 만약 낭을 형성시킬 필요가 있는 장루가 양옆에 위치하게
되면 이중 통 장루로 불린다. 장루를 서로 분리하여 낭을 만들면 말단 개구부(근위
부)는 변을 배약하고, 점액성 루(원위부)는 점액을 배액하게 된다. 이형태의 장루는
대개 일시적이다.
- 고리 장루(loop stoma)
절개를 하여 복벽에 장의 고리를 가져와 대 (rod), 카테터, 피부 또는 근막에 일시적
으로 고정한다. 원위부와 근위부에 개구부를 형성하기 위해 장의 전벽을 수술 또는
전기 소작에 의해 개방하게 된다. 장의 후벽은 손상되지 않은 채로 두고 기능적 근위
개구부와 비기능적 위위 개구부를 분리한다. 이 형태의 장루는 대개 일시적이다.

참고 자료

Brunner & Suddarth Medical-Surgical Nursing Lippincott 2000
서문자외 성인간호학 수문사 2003
김조자외 성인간호학 현문사 2002
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한윤복외 임상간호메뉴얼 수문사 1992