[간호진단]간호진단 내리기

소개글

임상에서 흔히 쓰이는 간호진단입니다.
간호진단별 정의와 관련 요인, 중재법이 있습니다. ^_^

목차

1. 급성 통증
2. 만성 통증
3. 공포
4. 불안
5. 변실금
6. 설사
7. 변비
8. 체액 부족
9. 체액 과다
10. 가스교환 장애
11. 비효율적인 호흡양상
12. 성장 발달 지연
13. 수술 후 회복지연
14. 수면양상 장애
15. 고체온
16. 저체온
17. 영양 불균형, 영양 부족
18. 영양 불균형, 영양 과다
19. 피부 통합성 장애
20. 비효과적인 모유수유
21. 모유수유 중단
22. 발달 지연 위험성
23. 불균형적 성장 위험성
24. 체온 불균형 위험성
25. 체액 불균형 위험성
26. 체액 부족 위험성
27. 감염 위험성
28. 중독 위험성
29. 자해 위험성
30. 질식 위험성

본문내용

♡ 급성통증 (Acute confusion)
◈ 정의
- 실제적 또는 잠재적인 조직손상으로 인해 생기거나 그러한 손상의 견지에서 서술된 불쾌한 감각적, 정서적인 경험이며, 6개월 미만의 기간을 지닌 통증의 소실을 예견할 수 있고, 경증에서 중증에 이르는 어떠한 강도로 갑자기 혹은 천천히 발생하는 상태
◈ 요인
- 손상을 일으키는 요인 (생물학적, 화학적, 물리적, 심리적)
◈ 중재
· 진통제 투여
· 지압술
· 의식진정
· 단순 마사지
· 자가조절진통 보조
· 단순이완요법

♡ 만성 통증 (Chronic pain)
◈ 정의
- 실제적 또는 잠재적인 조직 손상으로 생기거나, 그러한 손상의 기간 면에서 설명된 감각적이고 감정적인 불쾌한 경험; 경증에서 중증의 강도가 갑작스럽게나 천천히 발병하여 결과를 예상할 수 없이 6개월 이상 지속되거나 재발하는 상태이다.
◈ 관련요인
· 만성적인 신체적
· 정신사회적 장애
◈ 중재
· 진통제 및 약물 투여
· 체위
· 단순 마사지, 단순 이완 요법
· 수면 및 운동 증진
· 경피전기신경자극(TENS)
· 행동관리 : 자해
· 상담
· 영양 및 정서 관리
· 부목 고정
· 열/냉 적용
· 지압술
· 피부 자극법
· 접촉
· 활력징후 감시

♡ 공포 (Fear)
◈ 정의
- 지각된 위협에 대한 반응이 의식적으로 위험이라고 인식된 상태이다.
◈ 관련요인
· 자연적 및 선천적 기원 - 갑작스런 소음, 높이, 동통, 신체적 지지의 상실
· 언어 장벽
· 선천적 유발인자 - 신경전달물질
· 익숙하지 않은 환경 - 조건화, 모형화, 동일화
· 감각장애 및 공포적 자극
· 학습된 반응
· 잠재적으로 긴장이 많은 환경에서 지지체계로부터의 분리 - 입원, 입원경과
◈ 중재
· 평정법 및 상담
· 명상 촉진, 음악 요법
· 안정감 강화,
· 단순 이완 요법
· 지지 체계 강화 와 치료적 놀이
· 불안 감소 및 위기 조정
· 의사결정 지지 및 가족 참여 증진
· 환경 관리

참고 자료

없음