[간호학]인두염 간호과정

소개글

인두염 환아의 간호과정입니다.

목차

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본문내용

간호과정(5페이지)
-감염과 관련된 고체온
-비강의 분비물과 관련된 비효율적인 기도청결
-인후통으로 인한 부적절한 섭취와 관련된 영양 불균형(less than body requrement)
-비친숙한 정보원 과 관련된 부모의 지식 결핍

간호계획
■간호 목표
아동은 체온이 정상범위(35.8~37.2℃)로 유지된다.
■기대되는 결과(결과기준)
①아동은 9/9일까지 체온이 정상범위(35.8~37.2℃)로 측정된다.
②아동은 9/9일까지 감염증상(오한, 발열, 설사, 구토, 빈맥)이 나타나지 않는다.
■간호 지시(계획)
①활력증후를 4시간마다 측정한다.
②감염의 증상과 징후(오한, 발열, 설사, 구토, 빈맥)를 사정한다.
③오한이 사라지면 신체를 노출시킨다.
④37.2~38도의 발열시 미온수 마사지를 한다.
⑤fever가 38℃ 이상시 해열제를 투여한다.
⑥처방에 따라 항생제를 투여한다.
⑦혈액학적 검사와 배양검사의 결과를 관찰한다.
⑧균형잡힌 식이를 섭취하도록 한다.
⑨수분섭취를 증가시킨다.
⑩조용한 환경을 제공하고 휴식하게 한다.


평가
①해결: 대상자의 활력증후가 9/8일 부터 35.5~36.8도사이로 상범위에 있다.
②해결: 38℃ 이상의 열, 오한, 홍조, 등의 증상이 나타나지 않으나 현재 r/o AGE, pharyngitis이므로 추후 고열에 대한 관찰을 지속적으로 해야한다.

참고 자료

없음