[고위험 신생아]고위험 신생아

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목차

Ⅰ. 성숙장애
Ⅱ. 생리적 합병증
Ⅲ. 감염
Ⅳ. 모체측 요인

본문내용

Ⅰ. 성숙장애
<체중과 관련된 고위험 신생아>
◉ 저체중아
☞ 정의 - 체중이 2.5kg 이하인 신생아
☞ 원인 - ① 모체의 원인 ; 산모의 체중, 흡연, 음주, 자궁경관무력증, 자궁의 기형과 확장된 자궁, 산모의 질병(급성 신우신염, 융모양막염, 저산소증, 고혈압, 임신중독증), 산모의 병력(유산, 사산, 습관성 미숙아 분만)
② 태아의 원인 ; 태아곤란증, 선천성 기형아, 태아적아구증, 염색체 이상, 태내 감염, 다생아
③ 태반의 원인 ; 양막 파열, 태반의 조기박리 및 전치태반, 태반기능부전, 종양, 쌍생아간 출혈
④ 사회 경제적 원인 ; 사회 경제적 환경이 좋지 않은 산모(나쁜 영양상태, 빈혈, 부적절한 산전간호)
☞ 증상 - 생후 1주 내에 사망하는 예로는 호흡곤란증후군(RDS)․유리질막증(HMD)․두개내 출혈이 가장 중요한 사인이고, 폐렴․패혈증․뇌막염 같은 감염도 중요한 사인이며, 생후 1주 이후에도 감염증에 의해서 사망하는 경우가 많다. 후유증으로는 뇌성마비, 청각이나 시각 장애, 학습장애 등이 올 수 있다.
☞ 간호 - 감염 예방, 중성 온도 환경 제공, 수화 유지, 영양 공급, 피부손상 예방, 호흡 노력을 지지, 에너지 보존, 신체적 적응을 촉진, 생리적 상태 결정, 감각적 자극 제공, 부모에게 영아의 경과에 대한 정보 제공, 형제. 자매 .부모-신생아의 애착을 증진시킴
☞ 관찰 및 수행 - 쌍둥이가 저체중아로 태어났다. 산소를 공급해주고, BST 체크도하고, 5DW를 주었다. 산소포화도 측정기와 인퓨전 펌프를 가지고 있었다, 너무 조금해서 숨을 쉬는 것조차도 힘들어 보였다.

◉ 과체중아
☞ 정의 - 출생시 체중이 4000g이상인 신생아
☞ 원인 - 모친의 체격이 클 때, 아이를 낳은 경험이 많은 산모,
- 산모가 당뇨병에 걸린 상태에서 임신했을 때
- 산모가 비대증에 걸렸을 때
- 과숙아나 거대아를 출산했던 과거가 있을 때
☞ 증상 - 분만 도중 산모의 질에 어깨가 걸려 나오지 못하는 견갑난산에 이르게 될 가능성이 높고, 분만 및 출산 후에 자궁수축부전 등이 올 수 있고 아두골반 불균형이 초래될 수 있다.
☞ 치료 - 과체중아가 질분만을 거치려면 산모뿐 아니라 아기도 고생을 하게 되는데 그 결과로 아기는 쇄골골절, 간이나 비장파열, 부신피질 출혈, 심한 질식 등이 초래될 수 있다. 따라서 유도분만을 하게 되는데 유도분만을 시도하다가 태아가 위험에 처한다든지 진행이 안 되는 경우에는 제왕절개를 고려하기도 한다.
☞ 관찰 및 수행 - 4.77kg아기가 태어났다. 이 아이는 호흡이 정상이라서 incubator에 들어가지 않았다. BST 체크하고, 우유도 잘 먹었다.

참고 자료

없음