[간호]당뇨병 케이스 스터디

소개글

내분비 내과 병동에서 당뇨병 환자를 케이스 스터디 한 것입니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 병력
3. 간호력
4. 신체 검진
5. 질병고찰
6. 진단검사
7. 약물 요법
8. 간호과정

본문내용

1. 일반적 사항
A.
▶ 실습병동 : 102 W
▶ 실습기간 : 5/16 ~ 5/20
▶ 환자이름 : 송 0 0
▶ 성별/나이 : M/59
▶ 입원일 : 2005. 5. 7 (12:30)
▶ 진단명 : DM, Gastritis
▶ 자료출처 : 보호자
B. 교육 : 대학교졸업
C. 결혼 여부 : 기혼
D. 직 업 : 교사

4. 신체검진
(1) 일반적 모습
*마른 체형임(168cm/50kg)
*오른쪽 팔에 수액을 맞고 있음.
*하루에 한 번 머리를 꼭 감으시고 항상 깨끗한 모습으로 계심.
*잠을 많이 주무시고 병실에 계실때도 눈을 감고 생각하는 듯한 모습임.
*전체적으로 기운 없어 보임.
(2) 부위별 신체검진 후 비정상적인 소견만 제시
① HEENT
*Head - 이상 없음.
*eye - 안경, 렌즈 착용안함, 동공의 크기, 빛반사 및 대칭성 정상
*ear - 보청기 같은 것을 따로 달고 계신 것은 없음. 의사소통에 지장없음.
*nose - 후각은 정상이시고 출혈, 분비물, 외상이나 염증 없음
*throat - 림프절비대, 갑상선비대 없음
② chest
비정상 호흡음 없고 호흡하는데 어려움 없음, 심음 또한 정상임
③ abdomen
소화 장애 있음. 오심, 구토 호소함.
④피부
피부는 전체적으로 하얀편이며 발가락에 불에 덴 자국이 있으나 거의 나았음.

5. 질병 고찰 - 당뇨병

인체의 콩팥에서는 소변으로 걸러지는 포도당을 어느 정도의 혈당치까지는 거의 완벽하게 재흡수를 할 수 있게 되어 있다. 하지만, 어느 수준 이상으로 혈당이 올라가게 되면 소변으로 걸러진 포도당의 일부는 재흡수할 수 없게 되고, 이렇게 빠져 나온 포도당은 수분을 같이 끌고 나가기 때문에 소변을 많이 보게 되고, 수분의 손실이 있으므로 심한 갈증을 느끼게 되며, 양분을 몸 바깥으로 많이 잃어버리기 때문에 피로감을 느끼고 체중이 감소하게 된다. 이로 인해 당뇨병의 고전적인 증상인 다음(물을 많이 마심), 다뇨(소변을 많이 봄), 다갈(심한갈증), 극심한 피로, 체중감소가 나타나게 된다. 이 외에도 조직반응의 변화로 상처회복이 지연되고 감염이 쉽게 발생하며 당뇨병으로 인해 눈, 콩팥, 신경, 심혈관계 및 발에 합병증이 나타날 수 있다

참고 자료

① 임상 간호 매뉴얼, 현문사(2003)
② 간호진단과 이론적 근거, 최정신, 현문사(1996)
③ 성인간호학, 김조자 외, 현문사(2001)
④ 당119닷컴, www.dang119.com
⑤ 진단 검사와 간호, 송경애, 수문사(1998)
⑥ 임상검사와 간호, 송경애, 수문사(1998)