[성인 간호학]경추골절과 척수손상

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목차

※ 경추 골절
1. 경추 골절과 관련된 해부학적 구조
2. 경추골절 손상기전
3. 경추골절
4. 증상
5. 원인, 병태 생리
6. 진단
7. 경과, 예후
8. 합병증
9. 치료
10. 예방법
※ 척수 손상 (Spinal cord injury)
1. 척수 신경
2. 척수 손상의 역학
3. 급성 척수 손상의 기전
4. 척수 손상의 영향
5. 척수 손상의 병태생리 및 증상
6. 척수 손상의 진단검사
7.합병증
8.예방
9. 치료
10. 간호
11.재활

본문내용

경추는 굴곡, 신전, 외측 굴곡 그리고 회전 운동이 가능한 7개의 경추 골과 이들을 연결 시키는 근육, 인대 및 추간 판으로 구성된다. 이중 하부 5개의 경추는 상부 2개의 경추와 형태 및 운동의 양상이 사뭇 다르다. 제1 경추인 환추는 추체와 극 돌기가 없이 좌우 두 개의 큰 외측 괴(lateral mass)와 전궁 및 후궁으로 이루어진 환상 구조이다. 환추의 상 관절면은 후두골과 관절을 이루며, 전후로 오목하여 약 20-30도의 굴곡 및 신전이 가능 하게 하고, 하 관절면은 내외로 오목하여 축추(axis)와 관절을 이루고 경부 회전 운동시 초기 회전을 담당하며, 경추 전체의 정상 회전 운동 범위인 약 160도의 50% 정도를 담 당한다. 또한 제한된 범위의 굴곡, 신전 및 측굴이 가능하다. 환추의 전궁은 제2 경추의 치상 돌기와 관절을 형성하고 있고, 후궁 상부에는 추골 동맥(椎骨動脈, vertebral artery) 이 놓이는 구(溝, groove)가 존재하며, 이 부위가 제1 경추의 고리 중에서 가장 얇은 부 분으로 환추골절의 대부분이 이 부위에서 발생한다(Jefferson’s fracture).
제2 경추인 축추는 경추골 중 가장 큰 체부를 갖는다. 체부의 상부에는 발생학적으로 제 1 경추의 추체에 해당하는 치상 돌기가 존재하고, 이는 환추체에 해당하는 치상 돌기가 존재하고, 이는 환추의 전궁 후방에서 횡 인대, 첨 인대 그리고 익 인대에 의해 안정이 유지되며, 이들 중 치상돌기의 안정에 가장 중요한 역할을 하는 것은 횡 인대이다. 척추 의 상, 하 관절 사이에는 척추 궁 협부(峽部, isthmus)가 있고, 생역학적으로 비교적 취약 하여 골절이 잘 일어난다(hangman fracture).

참고 자료

Harrison`s Principles of Internal Medicine 1, Mc Graw Hill
(최신) 외과학 一 潮閣, 김진복
생명유지술 - 윤여규외, 서울대학교 출판부
생활응급처치 - 이인모외, 계축문화사
응급 간호 - 김광주외, 현문사
중환자 간호 - 김귀분외, 현문사
성인간호학3,4 - 현문사
정형외과간호학 - 현문사
전문외상처치술 - 연산대학교 원주의과대학 응급의학 교실, 군자출판사
응급구조학 - 대한응급의학회, 군자출판사
응급간호, 생리학적 및 임상적 조망 - 김광주 외, 현문사
정형도수치료 진단학 - David J,Magee, 대한정형도수치료학회 옮김, 현문사
보장구의지학 - 신홍철 외
정형외과학 - 대한정형외과학회
http://www.painok.com/emme.htm
http://www.pskamt.or.kr/sinyu.htm