[신경과]lacumar infarction

소개글

A받은 리포트

전국의 의대생들 파이팅~

목차

I. Definition
II. Arteriopathies underlying lacunes
III. Clinical syndromes of lacunes
IV. Diagnostic tool
V. Management of ischemic cerebrovascular disease

Admission Note

본문내용

I. Definition

Lacune: Gap이나 cavity를 의미하는 불어로서 Deep infarct의 necrotic tissue가 제거된
후에 남아있는 뇌조직의 작은 cavity를 가리킨다.

Lacunar infarction: 여러 원인에 의해 brain의 deep penetrating artery들이 pathologic cahange를 일으키면서 막히게 되는 것을 말한다. 크기는 수 mm이며 15mm를 넘지는 않는다. 호발부위는 lenticular nucleus, thalamus, internal capsule, deep white matter, caudate nucleus, pons 순이다.
임상 증상이 상대적으로 pure하며 hypertensive arteriopathy가 발생에 크게 기여하는 것으로 보인다.

II. Arteriopathies underlying lacunes

1. Microathenoma
Lacunar infarct을 일으키는 arterial stenosis의 가장 흔한 mecahnism이며 흔히 만성 고혈압에서 발생한다.
고혈압이 없는 경우에는 atheroma가 extracranial internal carotid artery 와 basilar artery에 잘 생기며 major cerebral artery에서는 아주 흔하지 않다. 고혈압이 있는 경우는 고령에서 생길 뿐만 아니라 동맥계의 distal part에 생기게 된다. 심지어는 cerebral surface artery에 까지 생길 수 있다.
진행된 고혈압 환자에서는 aherosclerotic palque가 직경 100~400μm 정도로 작은 동맥에서 발견된다. 그 결과 협착, 폐색을 유발한다.

참고 자료

없음