[성인간호학]흉관 삽입 전,후 간호

소개글

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목차

흉관삽입전 간호
흉관삽입중 간호
흉관삽입후 간호
호흡운동
참고문헌

본문내용

. 흉관 삽입시(삽입전) 간호

1) 환자에게 원리와 목적, 방법을 설명하여 이해와 협조를 얻고 서약서를 받는다.
(1) 밀봉배액법의 원리와 목적을 설명한다.
① 밀봉흉곽 배액법의 원리 : 늑막강 내 압력은 대기압 761mmHg에서 호시기에 763mmHg, 흡기시 757mmHg를 유지한다. 이러한 호흡시의 늑막강 내 압력의 변화를 이용하여 늑막강으로부터 액체와 공기를 제거하는 밀폐 배액제도로써, 대기압보다 높은 압력인 호기시 늑막강 내 액체와 공기가 밀봉관을 통해 배출하게 하여 늑막강 내의 음압을 유지하게 된다.

2) 필요한 경우 처방에 따라 진정제를 투여한다.

3) 처치목적에 따라 밀봉 및 배액병을 준비한다.
(1) 밀봉병의 water level(연결튜브가 5cm 가량 잠길 정도)까지 멸균증류수를 채운다.
☞ 이론적 근거: 물은 밀봉하는 역할을 하며 공기가 늑막강내로 다시 들어가는 것을 막아 준다.
(2) 흉관에 연결할 튜브의 끝은 오염되지 않도록 거즈로 싸놓는다.
(3) 연결튜브의 길이는 환자가 앉거나 돌아누울 수 있도록 여유를 준다.
(4) 배액병의 외부에 배액이 시작되는 부분을 눈금으로 표시하고 일시를 기록한다.
☞ 이론적 근거 : 배액병에 고이는 액체의 양을 알 수 있다.
(5) 밀봉 및 배액병은 c-bottle 받침대에 고정시킨 후 침대 옆 바닥에 세워놓는다.

2. 흉관 삽입 후 간호

1) 흉곽배액의 관리
(1) 배액병의 기능관찰
- 흉관에 연결된 배액병은 환자의 호흡에 따라 물의 파동을 일으킨다. 즉 흡기시에는 늑 막강 내압이 저하되므로 물은 튜브 안으로 밀고 올라오며 반대로 호기시는 늑막강내압 의 상승으로 튜브 아래로 밀려 내려간다. 그러므로 이와 같은 물의 파동이 나타나는 경 우 환자의 환기를 반영하는 것이므로 튜브가 개방돼 있다는 것과 기능이 완전하다는 것 을 나타내준다.
만일 이와 같은 물의 파동이 보이지 않는 경우 폐가 완전하게 팽창된 경우이거나 흉관 이나 연결 튜브 등이 막힌 경우이므로 이때에는 흉관의 폐쇄여부를 확인하고 흉부 X- 선 등으로 폐의 팽창여부를 확인하여야 한다.

참고 자료

<내과학> -고려의학-
<성인간호학 上> -수문사-
<성인간호학 上> -현문사-
<간호방법> -서울대학교 출판부-
<Essentiol of clinical Nursing> -한우리-
<Internal Medicine> -가톨릭 의과대학 내과학교실-