[간호학]산과 case

소개글

제왕절개 환자 case study 입니다.

목차

※질병고찰
1. 제왕절개 분만의 형태
2. 적응증
3. 관리
4. 합병증
5. 분만 전/후 간호

※ 자료수집
1. 간호력
2. 건강검진
3. 약물사용
4. 분만과 관련된 정보

※ 간호진단 목록
※ 간호진행일지

본문내용

※질병고찰
정의: 복벽과 자궁의 절개를 통해 자궁으로부터 태아를 꺼내는 것이다. 모든 분만의 25%.

1. 제왕절개 분만의 형태
▶자궁절개
① 자궁의 하부근육의 횡적 절개
-혈액손실이 적고 자궁이 쉽게 열린다.
-회복기에 더 편안하다.
-활동성이 적은 부위이다.
-파열 가능성이 적다.
-수술 후 협착의 빈도와 장 폐색의 위험이 감소된다.
② 재래식(classic): 종적 절개가 직접적으로 자궁체부의 벽으로 이어진다.
-방광과 하부근육의 유착이 광범위할 때 유용하다.
-전치태반일 때 선택된다.
-태아가 횡위일 때 사용된다.
-혈액 유실이 증가한다.
-추후 분만시 자궁파열 위험이 증가한다.
③ 수직적 자궁하부 절개(드물다)
-분만을 위해 자궁하부에 여분의 공간이 있어야 한다.
-아래로 확장될 수 있으며, 자궁경부, 질, 방광 외상의 원인이 된다.
▶복부절개
① Pfannenstiel 절개법: 치구 바로 위를 수평으로 절개한다.
-치모가 절개 부위를 덮으므로 미용효과의 장점이 있다.
-열개나 탈장 혈성의 기회가 감소한다.
② 수직적: 제대 아래에서 치골결합 부위까지 복부 중아의 종적 절개이다.
-시술이 빠르다.
-자궁이 더 잘 보인다.
-미용적인 장점은 없다.
-열개나 탈장 형성의 기회가 많다.

2. 적응증
-아두골반 불균형 -태반조기박리
-산도나 골반의 폐쇄성 종양 -태아질식
-심한 당뇨 -둔위
-이상태위 -완전 또는 부분 전치태반
-과거 자궁수술 또는 경관수술 -결합된 쌍생아
-자궁의 기능부전 -제대탈장
-임신성 고혈압 -활동성 생식기 단순포진
-3명 이상의 다태 임신 -자궁태반 부전증, 양수부족

참고 자료

없음