[간호학]척수손상 환자 간호(성인)

소개글

척수손상에 대한 문헌 고찰과
척수손상 환자의 원인부터 증상, 진단적 검사, 치료 등등에 관한 레포트 자료입니다.

목차

서론
1.들어가면서
2.근신경에 대한 전반적인 이해

본 론
1. 원인
2. 병태 생리
3. 증상
4. 진단적 검사
5. 치료
6. 예후
7. 예방법
8. 간호관리
9. 진단에 따른 간호중재

결 론
1.정리
2.레포트를 마치면서...
3. 참고자료

본문내용

1. 발생빈도 , 원인
▶발생빈도
·연령별 : 국내 40-30-20대순
· 척추골절 및 척수손상의 척추 부위별 발생빈도: 경추부 손상이 약 55%로서 가장 많고 그 다음이 흉추부 (약 35%) 그리고 요-천추부(10%)의 순이다. 특히 흉추부 가운데 반이상은 흉-요추 경계부인 제 12흉추 및 제 1요추손상인데 이 부위에는 주로 압박골절이 많이 발 생한다.
▶가장 흔한 원인 - 자동차 사고로 인한 외상.
발병원인은 선진 산업사회일수록 교통사고가 저개발국가일수록 추락사고가 가장 많은 원인 우리나라의 경우 산업사회로 발달하면서 교통사고가 약 45%로 가장 많음. 그 다음이 추락사고로 약 41%. 그 외로 무거운 물건이 척추에 떨어지는 등의 직접 손상 약 10%, 다이빙손상 2%, 그리고 총상이나 칼로 찔린 자상이 약 2%정도이다. 이외에 - 스포츠 사고, 오토바이 사고,낙상, 분만 시 손상 및 아동학대 등.. 또한 수막 척 수류와 같은 척수에 나타나는 선천성 기형도 때로는 척수손상으로 인한 증상을 동반한다.
≪예≫
①.교통사고경우 - 대부분이 적절한 자동차 안전수칙이나 안전띠를 착용하지 않았을 때 발생.
②. 말에서 떨어지거나 다이빙 등과 같은 스포츠로 인한 사고의 경우 -
척추가 압박을 받게 되는 경우에도 척수손상이 발생한다.
2. 병태 생리
≪척수의 손상 범위에 대한 영향≫
①. 손상입을 당시 힘의 강도,
②. 손상의 기전 및 근육의 이완정도등
≪손상기전≫
굴곡 손상 : 목이 과다하게 굴곡되는 것으로 척추골절과 탈구가 됨.
척수 연결성이 파괴되므로 풀혈, 부종, 괴사가 일어나며,
호발부위는 C5~6, T12~L1
신전손상 : 자동차 사고로 옴. 전종인대(척추앞에 긴인대가 늘어나는것 )가 파열되고 척추가 골절 및 아탈구가 되며, 추간판이 파괴됨.
완전절단 : 과도신전 손상에 올 수 있음. 호발부위 : C4~5, T12~L1.
압박 손상 : 다이빙 또는 추락사고시 머리가 지면에 직접 닿아서 발생 할 수 있으며,
관통상은 칼이나 총에 의해서 좌상이나 열상 또는 압박 받을 수 있음.
≪손상 유형≫
①.압박 ②.좌상 ③.열상 ④.해부학적 횡단 손상 등.
≪병리적 변화≫
①. 척수 조직세포 손상
②. 출혈과 혈관 손상
③. 혈관 파괴, 염증, 부종으로 인한 백질과 회백질의 구조적 변화
④. 외상에 대한 국소적 생화학적 반응
3. 증상
1)손상기전
임상적 증상 : 척수의 손상수준과 범위에 달려있음.
손상수준 이하나 병변에
- 수의적 움직임상실, 통증, 온도, 압박, 고유 수용성 감각 상실, 장과 방광의 기능상실, 척수와 자율성 반사 상실
손상수준은 골격의 손상과 신경학적 손상 수준으로 설명됨.
- 골격의 손상은 X-ray 에 의한 척추골 손상을 참조로 하며,

참고 자료

없음