[정형외과 ]퇴행성관절염(DA)환자의 간호사례연구(case study)

소개글

간호학생으로서 실습에 임하여 case study (간호사례연구)를 할 때,
유용한 참고자료로 활용되면 좋겠습니다.

- 정형외과(OS), 퇴행성관절염환자의 간호사례 연구 내용입니다.

목차

1. 서론
1) 연구의 목적, 필요성 : 퇴행성관절염에 대한 전반적인 흐름과 동기
2) 문헌고찰
: 퇴행성 관절염의 정의(그림포함), 병태생리, 원인, 진단방법, 치료,
예후 및 예방법
2. 본론
1) 간호사정
: 퇴행성관절염 진단을 가진 환자 사정, TKRA 시행
일반적 배경, 건강력, 건강양상, 신체사정,
약물, 진단검사 자세히 기록
2) 간호진단
「간호진단(진단분류의 이론과 실제)」.1995, 한윤복 외 6명, 현문사
참고도서 활용하여 사정내용의 문제점을 찾아내어
진단을 내림.(진단 6개)
합리적 근거(객관적, 주관적근거), 과학적 근거, 진단에 관한 관련요인

3) 간호계획
4) 간호수행 -> 간호진단에 대한 실제적인 계획,수행,평가함.
5) 간호평가

3, 결론
- 간호사례연구를 통한 느낀점 및 후기

4. 참고문헌

본문내용

Ⅱ. 문헌고찰
[ 퇴행성 관절염(DA) - TKRA 시행
Degenerative arthritis ,Total Knee Replacement Arthroplasty ]


1) 정 의

연골이 나이가 들어감에 따라 노화되거나 관절 면에 과도한 힘이 집중되고 오랫동안 너무 많이 사용하게 되면 연골이 닳게 되고 이로 인해 관절 주위의 근육이 약해져(특히, 무릎 관절, 엉덩이 관절 등) 운동장애, 오랫동안 방치할 경우 관절의 변형까지 초래하는 가장 흔한 관절 질환을 말한다.
크게 두 가지 원인이 있는데 관절의 연골이나 뼈는 정상적인데 비해 관절에 과도한 부하가 걸려 관절 조직이 손상을 받거나, 부하는 정상적인데 비해 관절의 연골이나 뼈가 약한 경우이다. 대개는 분명치 않으며 무릎관절의 손상, 관절의 모양, 과도한 사용, 체중 증가, 운동습관, 신경정신상태, 유전적인 요인, 호르몬 등으로 퇴행성관절염을 일으킬 수 있는 위험한 인자가 될 수 있다. 관절 내 연골은 무릎 관절이 효과적으로 미끄러지게 하는 일과 힘의 집중적인 스트레스를 예방하는 중요한 기능을 수행한다. 하지만, 이 기능이 원활하게 이루어지지 않는다면 자연히 질병이 발생하게 된다.

2) 해부 및 생리

관절은 관절 연골(물렁뼈)와 주위의 뼈, 관절을 싸고 있는 막으로 구성되는데, 나이가 들면서 나타나는 퇴행성 변화는 관절 연골에서 시작된다. 
연골을 만드는 성분을 만들어 내는 연골 세포가 나이를 먹으면서 그 기능이 떨어져 연골의 탄력성이 없어지고, 외부의 충격으로부터 관절을 보호하는 능력이 약해지므로 시간이 흐를수록 연골의 표면이 거칠어지고 병이 점점 진행되면, 관절 막으로 싸인 관절강 안으로 유입되는 여러 가지 물질에 의해 염증이 반복되어 나타난다.

3) 병리

노화 또는 노동, 운동 등 지속적이고 무리한 관절 사용으로 인해 완충역할을 하던 연골이 닳아 없어지고, 연골 밑의 뼈가 비정상적으로 증식하여 관절이 파괴되면서 관절통, 관절운동장애, 관절변형이 일어난다.

참고 자료

▷ 한윤복, 김순례외 5명, 「간호진단-진단분류의 이론과실제-」, 현문사, 1995.
▷ 김명자 외 「최신기본간호학 이론서」, 현문사, 2001.
▷ 이은옥 외 「성인 간호학」,신공출판사, 2002.
▷ 김흥중 편저 「新 관절염 이렇게 고친다」, 국일미디어 ,1996.
▷ 고일선 외 「최신임상간호메뉴얼」, 현문사, 2004.
▷ 김매자외 4명, 「간호과정론」,서울대학교출판부, 1993.
▷ 싸이트 - 약업신문, http://www.medcity.com