[간호학]각종검사시 간호(천자, 생검, 검사물수집)

소개글

자세하게 준비했습니다. 많이들 참고하세요.^_^

목차

◀ 요추천자(Spinal tapping) ▶
1. 정의
2. 진단목적
3. 치료목적
4. 진단절차
5. 검사 전 간호
6. 검사 후 간호
7. 금기증

◀ 골수천자(Bone marrow aspiration) ▶
1. 정의
2. 목적
3. 골수검사 적응증
4. 천자부위
5. 절차 및 간호

◀ 생검(Biopsy) ▶
1. 정의
2. 특징

◀ 검사물 수집 ▶
- 소변 -
-대변-
1. 잠혈 검사(guaiac 검사)
2. 충란과 기생층 검사
3. 대변 배양
4. 대변 지방질 검사
-혈액-

본문내용

각종 검사 시 간호- 천자. 생검. 검사물 수집

◀ 요추천자(Spinal tapping) ▶
1. 정의 : 요추천자란 요부 지주막하강에 척수바늘을 삽입하여 진단과 치료 목적으로 뇌척수 액을 뽑거나 다른 물질을 주입하는 것이다.
2. 진단목적 ① 뇌척수액 압력 측정
② 뇌척수액 검사물 채취
③ 뇌척수액의 순환 상태를 보기 위한 척수액 역동검사
④ 뇌와 척수관의 X선 촬영을 위해 공기, 산소 혹은 조영제 주입
3. 치료목적 ① 지주막하강에서 혈액 또는 농을 제거
② 약물과 혈청 주입
③ 뇌척수액을 제거하여 두개내압을 하강시키기 위함
④ 척수 마취
4. 진단절차
① 환자를 lateral recumbent position을 취하게 한다.
② L3～L4, L4～L5 중심으로 피부 소독한다.
③ 장갑을 끼고 위치를 정한 후 22G Long needle로 Tapping 한다.
④ needle이 지주막하강에 삽입된 것이 느껴지면 탐침을 제거한 다음 CSF을 떨어지게 해 보고 pressure, Q-test 실시 후 필요한 검사를 위해 CSF을 용기에 적당히 받는다.
⑤ needle을 뺀 후 거즈를 붙이고 앙와위로 ABR 하도록 한다.
◆ pressure ◆
: 제 3, 4번 또는 제 4, 5번 요추사이에 바늘을 삽입하고 바늘이 지주막하강에 들어간 것 이 느껴지면 탐침을 제거한 다음 뇌척수액을 떨어지게 해보고 뇌척수액이 나오면 바늘 을 압력계와 연결시켜 척수압을 잰다.
- 정상 뇌척수압 : 70～200 mm H2O
◎ 압력 상승 : 뇌종양이나 뇌혈종 존재 시
◎ 압력 감소 : 척수 내 종양 존재 시
◆ Queckenstedt`s test ◆
① 척수관내의 뇌척수액의 순환을 알아보기 위해 실시.
② 척수 공간의 폐쇄 여부를 결정.
③ 방법
ⅰ) 압력 잰 다음, 환자에게 심호흡을 한 후 호흡 멈추고 10초 동안 대변을 보는 것처 럼 복부에 힘을 주도록 한다. → 복부 긴장 시 압력 수치를 읽는다. → 복부 긴장을 푼 다.→ 5초 간격으로 압력 측정하여 초기의 압력에 이를 때 까지 점검한다.
ⅱ) 정상 반응이 나오면 조심스럽게 양 쪽 경정맥을 10초동안 누른다.
* 정상소견 : 지압시 압력이 급격히 상승하고 멈추면 즉시 환원되는 것이 정상
* 비정상적 소견: 경정맥을 압박해도 수액압이 상승되지 않거나 천천히 상승

참고 자료

없음