[아동간호]신생아패혈증

소개글

1. 연구의 필요성 및 목적

신생아 패혈증이란 신생아에게 감염이 일어나 혈액에서 세균이나 진균이 발견되는 것을 말한다. 신생아들은 면역력이 약하기 때문에 세균 감염의 위험성이 높다. 만삭아에서 1,000명 중 3명정도가 발병하는 것으로 알려져 있고, 미숙아인 경우에는 3-4배 더 많이 발생한다.
대부분 잘 치료되지만, 치료에도 불구하고 사망하는 경우도 있으며, 뇌막염이 합병되는 경우에는 영구적인 신경학적 후유증이 발생하는 수도 있다. 그러나 특징적인 증상보다는 전반적으로 아기가 처지거나 매우 보채면서 잘 먹지 않는 등 증상을 가볍게 놓히는 경우가 있다. 또한 전반적으로 발열이나 설사 등을 호소하면 패혈증을 의심해서 입원 치료시키는 사례도 많다.
본 사례 연구는 R/O sepsis를 진단 받은 15일 된 여아로 출생 후 8일만에 탈수와 설사를 보여 패혈증 의심받고 입원한 신생아를 대상으로 한 사례연구이다.
본 사례연구를 통해 혈액계를 문헌고찰하고 간호진단을 내리고 그에 따른 간호를 수행하고자 한다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌 고찰

Ⅱ. 본론
< 간호 사정 >
< 간호 진단 > ․ 부동과 체액과다와 관련된 피부손상 위험성
․ 지식부족과 관련된 가족의 불안
․ 침습적 절차와 관련된 잠재적 감염의 위험

Ⅲ. 결론

참고 문헌

◈ Sick baby의 질환 3가지
1. 미숙아(prematurity)
2. 패혈증(sepsis)
3. 과빌리루빈혈증(hyperbilirubinemia)
◈ 고위험 신생아의 특수한 진단적 검사 및 치료
◈ 고위험 신생아에서 사용되는 약물
◈ 고위험 신생아실의 장비 및 기구의 종류와 사용목적 및 방법
◈ 현황판 정리

본문내용

< 신생아 패혈증의 병태생리 >

1) 정의
성인에서는 발열이나, 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 아기가 처지거나 잘 안먹으려 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 한다.
2) 원인
박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발한다. 조발형(early onset) 패혈증의 가장 흔한 원인균은 Group B streptococci(GBS)와 산모의 생식기로부터 온 장내 세균(enteric bacteria)이며, 지발형(late onset)은 GBS, herpes simplex virus(HSV), enterovirus, E. coli K1 등을 들 수 있다. 그러나 우리 나라에서는 조발형 GBS 감염은 극히 드물다. 극저출생 체중아에서 지발형 패혈증의 가장 흔한 원인균에 candida와 coagulase-negative staphylococci(CNS) 등이 있다.
또한 임신 또는 분만 중에 모체가 감염되어 있다던지 양수가 미리 새어나온 경우, 혹은 난산이 있었다던지의 위험요소가 있을 경우에 패혈증에 걸릴 가능성이 높다. 특히 미숙아의 경우에 신생아 중환자실에서 여러 가지 복잡한 치료를 받고있는 경우 병원 내 감염의 위험성이 높아진다.

참고 자료

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