[성인간호학]기관절개환자의 간호

소개글

성인간호학(현문사) 요약내용입니다.

목차

◆ 기관 절개와 간호
1) 기관절개관
2) 기관절개 적응증
3)기관절개 방법
4)기관 절개의 합병증
5) 기관절개 환자의 간호
6) 내관의 청결
7) 드레싱 교환
8) 의사전달
9) 구강섭취
10) 기관절개술 직후의 간호
11) 관의 제거
12) 특수 목적의 기관절개관과 기구

◆ 기관내 삽관

1) 적응증
2) 부적응증
3) 합병증
4) 침상에서의 기관내 삽관
5) 기관내관의 제거

본문내용

◆ 기관 절개와 간호
기관 절개는 2~3 또는 4번째 기관환을 외과적으로 절개하여 검사, 이물제거, 국소병변 제거, 생검을 위하여 시행하나 대부분의 경우 산소공급을 돕기 위하여 기도를 열어줄 목적으로 실시한다.

1) 기관절개관
기관절개관에는 여러 가지 형태가 있다. 재료로는 1회용 플라스틱이나 stainless steel, 은등이 쓰이며 보통 3부분, 즉 ①내관 ②외관 ③전색자로 구성된다. 외관은 개구부 양쪽에 있는 고리에 끈이나 리본으로 고정할 수 있게 되어 있고, 전색자는 기관절개관을 삽입할 때 기관 손상을 최소로 하기 위하여 내관을 제거하고 외관에 끼워서 삽입하며 기관에 삽입 즉시 제거하고 내관을 끼워 고정시켜야 한다.
2) 기관절개 적응증
기관절개를 결정할 때는 상황으로 보아 필요하다고 판단될 때 시행하는 것이 바람직하다. 그러므로 간호사는 환자에게 기관절개의 필요한 시기를 알리는 여러 자료를 수집하는데 힘써야 한다. 안절부절함, 흥분, 혼돈, 수면을 취하지 못하거나 피로의 증가, 운동장애, 맥박이나 호흡의 상승, 발한, 두통, 떨림, 진전등이 있다.
3)기관절개 방법
일반적으로 기관절개수술 전 구강기관관을 삽입하게 되는 경우가 많은데 그 이유로는 ①폐의 환기를 정상으로 복귀시키며, ②기관절개술을 안전히 시행할 수 있는 시간여유를 가질수 있고 ③ 적절한 기도유지가 된 후에 전신 마취

6) 내관의 청결
내관은 자주 빼내어 건조된 점액과 흡인으로 제거할 수 없는 분비물을 깨끗이 닦아야 한다. 기관절개술 직후에는 30분마다 내관을 닦으며 그 후에는 2시간에서 8시간마다 필요에 따라 실시한다. 내관을 재삽입하기 전에 외관을 깨끗이 흡인해내고 내관을 삽입하며 잠그는 부분이 잘 채워졌는지 확인한다. 세척을 위하여 내관을 제거할 때 5~10분 이상 떼어 놓지 말아야 한다.
7) 드레싱 교환
기관절개관이 삽입된 부위에 분비물을 흡수하기 위하여 거즈 드레싱을 한다. 기관절개관 밑에 정방형의 몇 겹을 겹친 거즈의 가운데를 반쯤 자르고 끝을 Y자형으로 만들어 사용한다.
이 거즈는 항상 청결하고 마르게 유지하여야 하므로 필요시마다 교환한다.
8) 의사전달
기관절개한 환자의 의사전달을 위하여는 신호용 벨 또는 종이나 매직, 펜등을 준비한다.
9) 구강섭취
섭취량 및 배설량을 기록하여야 하며, 기관절개후 처음 식사시에는 기침이 일어날 수 있고 환자가 먹고 마시는 동안 기침이나 흡입이 생길 수 있으므로 필요시 흡인할 준비를 한다

참고 자료

없음