[간호]COPD 케이스

소개글

COPD
만성 폐쇄성 폐질환 문헌고찰과 간호과정입니다.

목차

서론
본론
-문헌고찰.
-간호과정

본문내용

I. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
만성폐쇄성폐질환은 만성기관지염이나 폐기종에 의한 기도폐쇄(airway obstruction)를 특징으로 하는 질병상태이다. COPD시의 기도폐쇄는 일반적으로 수년에 걸쳐 서서히 진행하고 대부분 비가역적이지만, 기도 과민 반응을 동반하거나 부분적으로 가역적일 수 있다. 한편, 중등도 혹은 중증의 지속성 기관지천식에서 만성적인 비가역성 기도폐쇄 소견을 보여 COPD와 감별 진단이 되지 않는 경우 COPD에 포함될 수 있다. COPD는 기도폐쇄 여부의 객관적인 측정, 즉 폐기능검사에 의해서만 확인된다. COPD에서 폐기능검사 소견의 특징은 노력성 폐활량 측정법상 최대 호기류의 감소와 이에 따른 호기의 지연 소견이 수개월 이상의 관찰기간에 저절로, 혹은 치료에 의해 현저한 변화가 없으면서 정상화될 수 없다는 점이다. COPD의 폐기능검사 진단기준은 1 초간 노력성 호기량(forced expiratory volume at one second, FEV1)이 추정정상치의 80% 미만이면서 1초간 노력성 호기량의 노력성 폐활량에 대한 비(FEV1/FVC, 혹은 FEV1/VC)가 70% 미만인 경우이다.
COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병으로써, COPD에 의한 사망률은 높지 않으나 장래에는 평균 수명의 연장으로 인한 노인환자의 증가로 COPD 환자가 점점 늘어날 전망이다.
이번 실습을 통해 COPD에 대해 좀 더 자세히 알아보고 대상자를 사정하며 간호를 익혀 COPD 대상자에게 적절한 간호를 제공하여 대상자의 치료를 돕고자 이 연구를 시도하게 되었다.
II. 본론
1. 문헌고찰
1) 해부, 생리 및 병리
용어에서도 알 수 있듯이 만성적으로 호흡에 장애를 주는 폐질환의 총칭이며, 원인이 되는 폐질환이나 심장질환이 없이 기도폐쇄가 발생하여 기류의 속도가 감소하는 질환군을 말한다. 임상적으로는 만성적으로 객담을 동반하는 기침을 하는 만성기관지염과 종말세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐포들이 비정상적으로 늘어나고 폐포벽이 파괴되는 폐기종이 혼합되어 양자간의 구분이 힘든 경우, 이들을 총칭하여 COPD라고 한다.
COPD는 천식과 비슷하게 호흡곤란, 기침, 가래 등의 기도 질환 증상을 나타내다가 폐 기능을 악화시켜 사망에 이르게 한다.
발병 기전은
①감염 또는 과민성으로 기도내 진한 분비물 증가
② 폐포벽과 폐의 탄력성 저하로 폐내 잔기량 증가
③ 세기관지 축소→기도 탄력성 저하, 공기 흐름의 폐쇄→환기능 저하→
cor- pulmonale, resp.failure, coma 및 death
▷ 폐기종(Emphysema)
폐공간이 확장되고 폐포벽이 파괴되는 경우이며 COPD의 84%가 폐기종 환자이다.

참고 자료

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<성인간호(상)> 전시자 외 1996 개정판 현문사
<진단적 검사와 간호> 송미순 외 1994 현문사
<최신임상간호메뉴얼> 1999 현문사