[분만]분만간호self study

소개글

분만간호 기전별로 조사한 내용입니다.

목차

[1] 분만 1기
[2] 분만 2기
[3] 분만 3기
[4] 분만 4기
[ 실습 소감문 ]

본문내용

[1] 분만 1기
분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서 시작하여 자궁경관의 완전개대까지를 말한다. 지속적인 자궁의 수축으로 경관의 완전 개대와 완전거상이 이루어지고, 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가하게 된다. 산부는 말이 많고, 외향적이며, 흥분되고, 걱정하는 모습에서 내성적이 되며, 심각해지고, 좌절하거나 우울해하고 분노하는 모습으로 변화하는 것이 보통이다.
1. 간호력 - 간호력과 신체검진을 정확히 하면 고위험 요인을 빨리 발견할 수 있다.
① 산부의 개인적 상황 - 산부의 이름과 입원하게 된 동기, 연령을 질문한다. 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미, 태도와 분만 통증에 대한 태도, 합병증과 간호욕구가 다를 수 있기 때문이다. 키와 몸무게도 골반의 크기를 추정해 볼 수 있기 때문에 우선적으로 측정한다. 배우자에 대한 정보를 비록하여 가족형태, 가족관계 등과 출산교육 참가 여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비정도도 중요하다.
② 산과력 - 분만과정에 영향을 주기 때문에 정확히 문진한다. 마지막 월경일과 분만 예정일, 임신 횟수와 분만 형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수 등이 포함된다. 또한 이전 출산과정 중에 있었던 문제점과 합병증도 중요하다.

[2] 분만 2기
분만 2기는 자궁경관이 전개대된 이후부터 태아만출까지를 말한다. 자궁경관이 전개대 되었는지는 내진으로만 알 수 있다. 분만 2기는 대체로 초산부는 약 50분 정도 소요되며, 경산부는 약 20분 정도 소요된다. 전통적으로는 2시간 이상 지연되면 지연분만으로 응급한 처치가 필요하다고 하였지만 하강이 점진적으로 진행되고 있고 태아심음 감시기에서 태아심음이 정상이라면 더 기다려 볼 수도 있다. 산부는 수의적인 복부근육 사용으로 태아만출을 하고, 이 시기에 산부의 반응은 매우 내성적이고, 암시적이며, 안절부절하게 되기도 하지만 산부의 산과력에 따라서 다를 수 있고, 특히 분만진행 과정에 따라서 다를 수 있다.
1. 출산준비
① 출산 자세
배횡와위는 특히 경산부에게 좋은데, 옆으로 누운 것 같은 이 자세는 조산사들이 흔히 이용하는 자세이다. 회음부에 긴장을 적게 주기 때문에 회음부 열상도 덜 주게 되고 이 자세에서 회음절개도 시행할 수 있으나 회음절개를 봉합하기는 쉽지 않은 단점이 있다.

참고 자료

없음