[간호]직장암(Rectal cancer) 케이스 스터디

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목차

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2.간호과정 적용
Ⅲ. 결론
1) 사례요약
2) 실습소감
참고문헌

본문내용

2) 원인
원인적 요소로는 지방섭취, 육류섭취, Alcohol섭취가 악화인자로, 식이섬유, 야채섭취, Vitamine C, A등이 방어인자로 알려져 있는데, 이와 같이 우리 나라에서도 식생활이 점차적으로 서구인들과 비슷한 고지질성 및 고단백성 식이를 취하고 있는 데에 발생빈도가 높아지는 것으로 생각된다.

<결장직장암의 위험요인>
?50세 이상
?가족력 : 직계나 사촌에서 직장암이 발생한 경우
가족력 선종 폴립증후군을 보임.
?궤양성 대장염의 병력 진단 후 8-12년 후에 발생할 위험성이 있음.
?결장 폴립이나 선종에서 기인됨.
?흡연
?저섬유, 고지방, 고단백, 정제된 탄수화물 식이

? 임상증상
증세는 직장 카타르 증세와 비슷하며, 악취가 나는 농혈변을 볼 수 있다. 점액배출과 배변 후에도 잦은 변의가 보인다. 또 직장의 협착증세로는 직장과 항문 주위의 중압감, 완고한 변비, 토끼똥과 같은 변, 분주의 세소화가 있고 진행하면 괄약근의 폐쇄부전으로 인하여 실금(�i)하게 된다. 검붉은 냄새나는 피가 대변에 섞여 나오고, 배변습관의 변화에 따라 항문부위의 둔한 동통과 변을 참기 힘들며 변을 본 후에도 잔변감을 갖게 된다.
지진(
��을 하면 직장 내 울툭불툭하고 단단한 종양이 만져진다. 직장경으로 직접 종양을 보고 시험절제를 하여 검경하면 확진을 얻을 수가 있다. 직장벽에 국한되어 있는 발생 초기에 수술을 하면 수술성적은 극히 양호하다. 근치수술 불능의 경우에는 인공항문을 만들어 그 곳으로 배변시키고, 국소에는 라듐 ?고압방사선 등을 조사한다. 이런 치료로도 10년 정도 생존하는 경우도 있다.

? 직장암의 전이
직장암의 경우는 해부학적으로 주위장기와 가깝게 있으며 복막이 없기 때문에 주위 장기로의 암세포의 침윤이 많아서 국소성 재발이 더욱 많다. 가장 많은 전이성 재발은 간에서 생기며 다음으로는 폐, 뼈, 뇌 등의 순서이다. 간에 재발한 경우는 처음에는 대개증상이 없으며 황달 등의 증상이 나타나면 이미 상당히 진행된 경우가 많다. 비교적 초기 증상으로는 미열, 전신피로감, 우상복부의 통증 등이다 증상에 의하여 진단을 하기보다는 수술 후에 적절한 검사를 주기적으로 받아서 증상발현 이전에 재발을 발견하는 것이 중요하다.

참고 자료

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http://www.ostomy.or.kr/ 한국장루협회