[의학]연골의 구조와 구성 그리고 퇴행성 변화

소개글

류마티스 관절염에 대한 치료 목표 및 에너지 보존 기법등이 간략하게 소개되어 있습니다.
연골의 구조와 구성이 놀랍도록 이해가 가도록 적절히 배치된 그림과 에니메이션
들 포함되어 있습니다.
강의노트도 만들어 두어서 지금이라도 당장 발표에 사용하실 수 있을 것입니다.

목차

Rheumatoid Arthritis
관절 보호의 원칙
에너지 보존법
Osteoarthritis
HYLINE ARTICULAR CARTILAGE
Compositions and Structures of Articular Cartilage
Structural Interaction Among Cartilage Components
Biomechanical Behavior of Articular Cartilage
Lubrication of Articular Cartilage
Wear of Cartilage
Hypothesis on Biomechanics of Degeneration

본문내용

표면 접선층이 견고하다.

표면 접선층(STZ)에는 교원섬유가 관절면에 평행하게 배열된 한 층으로 견고하게 자여 있다. 중간층에는 무작위로 정렬된 섬유들이 프로테오글리칸과 수분의 높은 집결력에 순응하도록 낮은 밀도로 채워져 있다. 심부의 교원질섬유들은 크게 방사상으로 배열된 섬유다발로, 최고도달점을 가로질러 석회화된 층으로 들어가서 하부 골 조직에 부착된다.

PG의 모양을 설명한다.
기능을 설명한다.

연골에는 많은 형태의 프로테오글리칸이 있다. 프로테오글리칸의 가장 중요한 역할 중 하나는 물을 가지는 것이다. 프로테어글리칸은 단백질로 대체적으로 음전하를 띠게 된다. 이런 음전하는 관절 활액의 양전하인 전해질을 끌어당기고 양전하의 이동에 따라서 물이 이동하여 프로테오글리칸에 갇히는 모양이 된다. 이로 인해서 관절연골은 항상 탄력 있는 풍성한 구조를 이룰 수 있게 되며 때에 따라서는 압력에 의해서 물을 내보내기도 한다.

찌지름한 물이다.

관절연골의 가장 풍부한 구성요소인 물은 관절 표면 근처에 대부분 집중되어 있고(~80%) 심부로 갈수록 선형으로 감소하여 심부에서는 약 65%로 감소된다(Lipshitz 등, 1976; Maroudas, 1979). 물은 연골의 역학적이고 생리화학적인 반응에 큰 영향을 미치는 많은 자유 움직임 양이온(즉, Na+, K+, 그리고 Ca2+)을 포함한다(Glue 등, 1998,Lai 등 1991; Linn & Sokoloff 1965; Malroudas1979). 관절연골의 액체 성분은 또한 연골세포와 주변의 영양이 풍부한 활액 간에 가스, 영양분, 그리고 노폐물의 출입시키므로써 무혈관성 조직의 생존에 필수적인 역할을 한다(Bollet & Nance, 1965; Linn & Sokoloff, 1965; Madkin & Thrusher, 1975: Maroudas 1975, 1979).연골에서는 적은 비율의 물만이 세포 내에 상주하며 약30%는 교원섬유와 강하게 연결되어 있다(Maroudas 등, 1991; Tlozilli 등, 1982). 교원질, PGs, 그리고 물과의 사이에 돈난 삼투압(Donnan osmotic pressure)을 통하여 상호 작용을 함으로서 ECM의 구조적 구성과 그것의 부종 특성을 조절하는 중요한 기능을 한다고 믿는다. 물의 대부분은 세포외기질(ECM)의 섬유간 공간을 점유하며 조직에 부하나 압력경사, 또는 다른 전기 화학적인 힘이 가해지면 자유롭게 움직인다. 압박에 의한 부하가 가해지면 약 70%의 물이 움직일 수 있다. 이러한 간질액의 운동은 연골의 역학적 반응의 조절과 관절의 윤활 작용에 중요하다.

참고 자료

없음