[간호]정신분열증 케이스

소개글

정신과 케이스한다고 엄청 고생했습니다~^^;
참고가 되었으면 좋겠어요~

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.개념
2. 분류
3. 원인
4.행동특성
5. 경과 및 예후
6.치료 및 예방
7. 간호

Ⅱ. 환자사정
1.사정을 위한 자료수집
(1) Patient Profile
(2)신체사정
(3) 정신 심리적사정

2. 검사
(1)임상병리검사
(2)임상심리검사

3.치료계획
(1)약물요법
(2)특별요법

4.간호과정

본문내용

1. 개념
* 정신분열병이란 전체 인구의 약 1%가 앓고 있는 정신병으로서 주로 청년기에 발병하여 생산적인 활동이 가장 왕성한 시기를 무의미하게 만들어 버리는 만성적인 경과를 거치는 질환이다.
뇌에 아무런 기질적 장애 없이 사고, 정동, 지각, 행동 등 인격의 여러 가지 측면에서 특이한 변화를 남기며, 그에 따라 보여주는 증상도 다양한 뿐만 아니라, 그 원인, 결과, 치료에 대한 반응도 다양하여 하나의 증후군으로도 생각되고 있다.
정신분열병이란 병명이 정신의학계에 등장한 것은 금세기에 들어서이다. 프랑스의 B. A. Moral)은 1860년에 demence precore라는 이름으로, 어린 나이에 발병하여 빠른 속도로 바보처럼 되는 정신병을 기술하였고, 1818년 독일의 K. L. Kahlbaum은 흥분과 혼수상태가 나타날 수 있다는 긴장증을, 1870년 E. Hecker는 감정둔마와 의욕상실을 주로 보이는 파괴증을 기술하였다. 1896년 E. Kraepelin은 그가 쓴 교과서에 망상치매를 추가하여 이상의 세가지를 조발성 치매라고 불렀다. 이러한 기술은 청년기에 시작하여 결국 치매 상태로 끝나는 증상의 관찰을 중시한 것이다. 스위스의 E,Bleuler는 정신기능의 분열이란 문제에 중점을 두어 1911년 Schizophrenie라는 새로운 용어를 창안하게 되었고, 그 이후로 용어는 세계 각국에 널리 퍼지게 되었다.
정신분열병에 대한 개념은 각 나라 또는 학파에 따라 다르며 미국의 정신의학협회는 정신분열병이란 정서적, 행동적, 지적 장애가 다각도로 혼합되어, 현실관계와 개념 형성에 기본적 장애를 나타내는 정신증적 반응군이라고 정의내리고 있다. 즉 정신분열병을 병이라기보다 정신과적 반응으로 보았고, 이런 반응의 주요 문제는 현실 관계와 개념 형성의 장애이다. 예후에 있어서도 비교적 낙관적 표현을 하고 있다.
정신분열병은 15～54세 사이에서 발생 빈도가 높되 특히 15～24세 집단에서 가장 높고 50세 이후의 집단은 극소수이다. 이 질환의 문제가 복잡한 이유는 초기증상이 일반적으로 청소년기 또는 성인초기에 시작되어 점차 황폐화 되면서 만성화를 초래하여 경제적․생산적 능력의 상실, 욕구성취의 어려움, 결혼 생활의 실패, 사회에의 기여나 창조적 능력의 상실을 가져오기 때문이다. 한국에서의 발생빈도 조사는 아직도 이루어지지 않아 얼마나 되는지 알 수 없으나, 서울 의대 정신과 조사에 의하면 진주 등의 농어촌 인구에 대한 조사를 종합해 보면 0.3%임을 추측할 수 있다.퇴원시의 치료 효과는 완쾌가 평균 20%이내, 경쾌가 50～60%이며, 불변악화가 30%이다.

2. 분류
◈ DSM-IV에 의한 정신분열증의 유형

1) 혼란형 정신분열병
초기 청소년기에 서서히 발병하며 비교적 빠른 인격의 황폐화를 초래한다.
이상행위로는 원시적이고 부조화된 행위로의 퇴행이 현저하며 회복이나 예후는 다른 형의 정신분열병에 비해 비교적 나쁘다.

참고 자료

<정신건강간호학> 이경순外. 현문사. 2000
<임상간호메뉴얼> 현문사.2003
<간호진단과계획>서울대학교편. 서울대학교 출판부. 2004
<정신간호학개론/각론> 도복늠 외. 정담. 2003
<정신간호총론(상)(하)> 김윤희 외.수문사. 2001