[성인간호학]정형외과 간호진단

소개글

정형외과 골절 환자의 간호진단입니다.

목차

#1 뼈 손상과 수술과 관련된 통증
#2 수술부위 고정및 수술로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애
#3 왼쪽 무릎과 오른쪽 발 수술과 관련된 움직임제한으로 인한 자가간호결핍

본문내용

#1. 뼈 손상과 수술과 관련된 통증(11/22)

☀주관적 자료
- “아플 때 무통주사를 누르면 괜찮아 지긴 한데.. 좀 쑤시고 콕콕거리네요”(11/22)
- “움직일 때 확실히 더 아프더라구요. 그래서 가능하면 안움직이려고 하는데 누워있는 내내 꼼짝 안할 수도 없고.. 으휴..”

☀객관적 자료
- 진단명 : Fx 3.4 Mt(metatarsal) foot. Rt / MCL(medial collateral ligament) tear knee
- 11/21일 수술 ORIF(open reduction and internal fixation; 개방정복과 내부고정) / Arthroscopic debridement & ACL shrinkage 시행함.
- 통증 척도 사정 시 8점으로 측정됨(11/22)
- PCA로 busphen 10㎎, tarasyn 30㎎, Ramo 0.3㎎ + 5 D/W 80cc 들어가고 있음(11/22)
- 수술 후 통증 호소하며 얼굴 살짝 찡그리는 것이 관찰 됨(11/21)
- 회복실에서 온 후 혈압 : 160/90㎜Hg , 맥박 : 80회 , 호흡 : 20회 (11/21)

☀간호목표
- 11월 25일까지 환자는 통증 척도가 4이하라고 말한다.

#2. 수술부위 고정및 수술로 인한 통증과 관련된 신체 기동성 장애(11/22)

☀주관적 자료
- “아우.. 양쪽 다리가 다 이러니깐 꼼짝도 못하겠네..”(11/22)
- “움직이면 더 아프니깐 왠만하면 안 움직이려구요.”(11/22)

참고 자료

없음