[성인간호학]case study - 위암

소개글

위암의 간호진단 부분이 자세히 나와 있습니다..
고체온, 불안, 통증, 감염위험성, 수면장애..

목차

◇간호력◇
◇검사◇
◇투약◇
사정 진단 목표 계획 수행 평가

본문내용

◇간호력◇
1.일반적 사항
작성일 ; 2002년 2월 18일
정보제공자 ; 정○○(환자 본인)
성명 ; 정○○
나이 ;33세
성별 ; 여
병실 ; 6403호
입원일 ; 2002년 2월 16일
입원경위 ; 외래
입원방법 ; 도보
주진단명 ; Stomach ca.
입원동기 ; 2년전부터 상복부 통증이 있고 가슴이 저려서 개인병원에서 위궤양진단을 받았으나 계속 아파서 위내새경을 하였는데 혹이 보여서 안암병원으로 와서 위암진단을 받으시고 수술하기 위해 입원하심.
직업 ; 주부
종교 ; 기독교
가족사항 ; 남편과 아들(11살)과 딸(8)이 있다.
가족병력 ; 5년전에 외삼촌이 위암말기 진단을 받고 돌아가심.
신체계측 ; 키-152cm, 체중-50.5kg(언제부터인지는 모르겠지만 목욕탕에 갈때마다 체중이 줄이셨다고 한다.)
입원시 활력징후 ; 체온-36.8도, 맥박-72회/분, 호흡-20회/분, 혈압-120/80mmHg
과거력 ; 특별히 앓은 질환은 없으시며 입원하셔서 EKG상에 이상이 나타났으나 심초읔파 결과 수술에는 무리가 없다고 나왔다. 평소에도 고소공포증이 있으셔서 높은곳에서 내려오지 못하시며 바이킹같은 무서운 놀이기구도 타지 못하신다고 하셨다. 알레르기도 없으시며 흡연은 하지 않으시며 술은 한달에 소주 2잔정도 드신다고 하셨다. 수술은 하신적이 없으시며 수혈도 한 적이 없다고 하셨다. 특별히 드시고 계신 약도 없으시다고 하셨다.
2.교환영역
식이형태 ; 일반식으로 드시고 계시며 입원전에 짠 것을 드시지 못하셨으나 밥맛은 맛있었다고 하셨으며 편식을 하지는 않으셨다고 한다. 구토도 하지 않으셨다고 한다.

참고 자료

없음