[간호학]석고붕대 환자 간호

소개글

정형외과 환자들이 많이 가지고 있는 석고붕대..
전문서적을 참고하여 석고붕대에 대한 지식과 간호를 상세히 기술해 놓았습니다.
정형외과 실습시에 많은 도움이 될 것입니다.

목차

1. 석고붕대의 목적
2. 석고붕대의 재료에 따른 종류
3. 석고붕대의 적용
4. 석고붕대 창구와 양면 절개
5. 석고붕대 형태
6. 석고붕대를 한 환자의 간호
7. 석고붕대 유형별 간호
8. 석고붕대의 제거
9. 석고붕대 제거 후 간호
10. 석고붕대를 하고 퇴원하는 환자의 교육
11. 석고붕대의 합병증
(1) 합병증의 원인
(2) 합병증의 종류
(3) 합병증 간호

본문내용

1. 석고붕대의 목적
환부를 고정 및 지지하고 외부자극으로부터 환부를 보호하기 위해 사용되는 치료방법
① 정복후의 골절편 고정을 위해 사용
② 변형을 예방하고, 휴식성 무력증, 손상, 관절의 융합이나 관절 복구와 같은 수술 후의 고정을 위해 사용.
③ 만성질환시 치료목적으로 침상안정할 때 나타날 수 있는 관절의 구축을 예방
④ 척추측만증이나 만곡족, 선천성 고관절 탈구의 경우에 기형을 교정
⑤ 완전히 치유될 때까지 손상부위를 보호하여 불구가 되지 않도록 하기 위함.

2. 석고붕대의 재료
① 소석고(plaster of paris)
- 전통적 석고붕대로 석고로 만들어 짐.
- 가장 흔히 사용되는 소석고는 가루형태의 무수성 석고 결정체.
- 젖었을 때 결정화 반응이 일어나며 열을 생산하므로 환자가 불편해 할 수 있음.
(석고 섞는 물은 찬물을 사용하기)
- 석고붕대의 두께와 환경에 따라 건조시간 24~72시간이 필요.
- 석고붕대의 덮개는 습기의 증발을 제한하므로 석고를 환기가 잘되는 곳에 노출시키기.
(수분이 증발되면 석고붕대의 무게가 가벼워지고 피부환기도 가능해짐)
- 잘 건조된 석고 : 희고, 윤이 나며, 타진 시 공명음이 들리고, 단단할 뿐만 아니라 냄새도 없음.

(3) 합병증 간호
전신상태, 피부의 열감, 혈류의 흐름, 감각정도, 부종유무, 능동적인 움직임을 파악

• 촉각적 관찰
① 비정상적인 피부냉감 : 동맥혈액 순환 부전
② 마비사정 : 핀으로 찌르거나 가볍게 만지면서 환자의 감각정도를 사정
③ 지각감퇴 : 피부감각이 저하되고 있음
④ 무감각 : 완전히 감각이 없는 상태. 석고붕대를 만져서 온감이나 냉감 여부를 파악
• 시각적 관찰
① 청색증과 탈색상태를 관찰
② 부종은 손상 받은 조직이나 관절수술 후 12~24시간 내에 시작되며 24~48시간 동안에 가장 심함 → 부종 예방과 제거 위해 석고붕대 한 부분을 심장보다 높게 하고 손가락과 발가락을 움직여서 혈액순환을 촉진시키며 체위변경으로 압박을 제거
• 후각적 관찰
① 석고붕대의 냄새
② 조직괴저가 있을 때 : 곰팡이 냄새, 역한 냄새, 감염의 가능성, 체온상승이나 백혈구 증가
• 청각적 관찰 : 환자가 어떻게 말하고 느끼는지 귀기울여 듣는다.
※ 기타
① 석고붕대로 십이지장이 압박되고 장간막 상부동맥이 눌려 위장이 이완 → 장압을 내려주기 위해 일단 석고붕대를 제거하거나 체액과 전해질보충
② 통증 : 혈액순환의 장애를 의미 → 석고붕대를 반원통으로 자르거나 석고붕대에 창구를 내어 압박을 감해준다.

참고 자료

• 서문자 외(2004), 성인간호학 下 Ⅳ(제5판), p.2260~2271. 수문사
• 전시자 외(2001), 성인간호학 下Ⅰ(제3판). p.521~528. 현문사
• 나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임(2001), Core Manual of 성인간호학. p.695~707. 고려의학
• Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large(2003), 최신 임상간호메뉴얼(제7판). p.1462~1472