[간호학]골수염
- 최초 등록일
- 2006.03.31
- 최종 저작일
- 2005.09
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소개글
정형외과 이론학습 및 실습시에 알아야 할 골수염 질병연구 내용입니다.
실습 레포트로 심혈을 기울여 작성한 것으로, 전문서적을 참고로 하였으므로 내용의 정확도는 의심하지 않으셔도 됩니다.
평소 편집에 신경을 많이 쓰는 편이라 보기 편하실겁니다..
목차
(1) 병태생리
(2) 종류
(3) 임상증상
(4) 진단검사
(5) 치료와 간호
• 급성기
• 만성기 치료
• 수술 후
(6) 예후
본문내용
골수염은 혈행성 감염질환으로 뼈, 골수, 연조직의 화농성 박테리아에 의한 감염을 말한다. 보통 장골에서 나타날 수 있으며, 급성에서 만성으로 진행되기도 하고, 그 밖에 뼈의 파괴나 움직임의 제한, 심한 통증 등의 문제를 일으킬 수 있다.
▶ 원인
① 농포성 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 감염
② 황색 포도상 구균이 약 80% 차지. 그 외 연쇄상구균, E.coli, klebsiella, pseudomonas, salmonella 등.
③ 농포성 감염, 피하농양, 내장감염, 폐염, 감염된 열상, 비인두염.
④ 빈도는 12세 미만의 남자에게 가장 많으나 어느 연령에서도 발병 가능.
⑤ 가장 흔한 감염 부위 : 대퇴하부, 경골 상부, 상완부 요골 등 성장이 빠른 장골.
⇒ 골수염은 항생제 사용에도 불구하고 치유되기 어렵고, 재발이 잘 되며, 심하면 병적 골절, 탈구 등 합병증이 생긴다. 또, 일단 만성 골수염이 되면 치료가 어렵고 기능 장애가 초래되기 때문에 조기에 치료하는 것이 매우 중요하다.
(1) 병태생리
발병은 잠정적으로 또는 급성적으로 일어난다.
▶ 괴저 과정(septic process)
① 감염초기에 골수 조직에서 시작 : 충혈과 부종, 백혈구가 증가됨.
② 단백질 분해효소에 의해 조직이 괴저되면 화농 발생(3일내).
③ 골막하 농양 : 골막과 뼈 표면 사이의 주머니. 골간단부(metaphysis) 근처로 가서 쉽게 서식하며 골막하 농양을 형성.
④ 농양이 골막을 밀고 외측의 피질 표면으로 퍼짐.
⑤ 혈관과 림프조직을 통해 골간단부의 해면골로 감염이 전파
참고 자료
• 서문자 외(2004), 성인간호학 下 Ⅳ(제5판), p.2271~2274. 수문사
• 전시자 외(2001), 성인간호학 下Ⅰ(제3판). p.498~502. 현문사
• 나이팅게일을 닮고 싶은 RN의 모임(2001), Core Manual of 성인간호학. p.721~723. 고려의학
• Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chaper-At-Large(2003), 최신 임상간호메뉴얼(제7판). p.1517~1519