[아동간호학]신생아실 case study

소개글

아동간호학 실습때 신생아실 case study 한것입니다.

목차

1. 일반적 정보
2. 출생력
3. 건강력
4. 가족사정
5. 일상적 관리
6. 신체검진
7. 간호진단

본문내용

1. 일반적 정보
①이름 : 이 O O B
②성별 : 남자
③혈액형 : O+
④생년월일 :2005년 5월 9일 13:56
⑤입원일 : 2005년 5월 9일
퇴원일 : 2005년 5월 11일
⑥사정일 : 2005년 5월 10일

2. 출생력
①출생장소 : 단국대학교 의과대학 부속병원 분만실
②제태기간 : 38+⁴
분만형태 : IFSD(진통을 유발하여 분만하게끔 하는 유도분만 - (cardneck X 1)
③출생시 체중 : 3.8kg
④Apgar score
⑤출생 시 아기 상태
- 활력징후 : 심박 140회/분, 체온37℃ 호흡 : 48회/분
- 체중 : 3.8kg (75percentile)
신장 : 56.5 ㎝ (75percentile)
두위 : 36.5㎝ 흉위 : 34㎝ 복위 : 33㎝
- 제대출혈 : 무
- 제대 : 동맥 2개, 정맥 1개
- 기타(기형 및 외상) : 무‘

3. 건강력
․ 현병력 : 체온, 호흡, 맥박수 모두 정상이며, 흉골하 견축은 관찰되지 않았다. cardneck1회로 얼굴에 푸른색이 돌았다.

4. 가족사정
* 어머니
- 이름 : 이 O O
- 결혼여부 : 재혼
- 종교 : 기독교
- 교육정도 : 고졸
- 연령 : 38
- 혈액형 : O+
- 출산력 : 2-0-<3,3 - 2
(분만횟수 : 1회, 조산횟수 : 0회, 자연유산 : 3회, 인공유산 : 3회, 현재아이 : 2명)
- 입원동기 : Preg 38+³ wks로 adm
- 입원일 : 05.5.8
- 조기파수 : NO
- 분만전투약 : DMISO 1/2 ⓣ ×1
<Misoprostol>
- 효능 : PGE 1 합성유도체로서 위액분비 억제작용, 위장관 점막 보호작용
(NSAID투여로 인한 위장관질환의 예방 및 치료)
- 부작용 : 설사, 구역, 복부불쾌감, 두통, 현기

참고 자료

- 아동간호학(상)(2005), 조결자외 7명 편저, 현문사
- 손쉽고 편리한 아동간호 진단(2000), 조결자 외 3명 공저, 현문사
- 아동의 건강관리(1998), 한정석 외 2명 공저, 신광출판사