[간호학]천식 case

소개글

아동간호학 final report입니다.
에이뿔 맞앗어요 ㅋ

목차

Ⅰ 아동건강력
Ⅱ 임상소견
Ⅲ 약물
Ⅳ 간호과정

본문내용

일반적정보
1. 이름 : 이 O O
2. 성별 : F
3. 연령 : 만 10세
4. 출생일 : 1994년 11월 8일
5. 입원일 : 2005년 5월 15일
6. 정보 제공자 : 조모
7. 진단명 : asthma
8. C.C : dyspnea
9. 입원동기 : 상기 12세(만 10세) 여아는 known asthma로 pr OPD f/u중인 환아로 내원 1주일전부터 한약 복용후 내원 이틀전부터 cough, sputum, dyspnea 생기기 시작하여 내원일(05/5/15) AM 01:30경부터 dyspnea 심해져 ER통해 입원.
10. 퇴원일 : 2005년 5월 19일 오전 11시

과거력
1. 출산력
1)분만형태 : NFSD (정상만기 자발분만)
2)출생시체중 : 3.8㎏/40wks
2. 과거병력
1)질병 : asthma
1997년 서울 고대 구로병원에서 asthma진단
2000년도 까지 홍성의료원에서 치료
2000. 12. 18일 부터 2005년 5월 19일까지 OO대학교 병원 18번 입원

2)사고와 상해 : 없음
3)투약 : ventolin, pulmicort, atroven 복용하다가 내원 일주일전부터 임의적으로 중단.
4)알레르기 : histamin 양성대조 반응에서 6x6㎜ 발진 보임.
5)예방접종
DPT 1회 O 2회 O 3회 O 4회 O 5회 O
소아마비 1회 O 2회 O 3회 O 4회 O 5회 O
홍역 O
볼거리 O
풍진 O
BCG X
간염백신 1회 O 2회 O 3회 O

가족력
1. 가족구성 : 할아버지, 할머니, 아버지, 환아
2. 간호제공자 : 할머니
3. 학교생활 : 사교성과 붙임성이 좋고 교우관계도 원만하다고 하였다.
4. 경제상태 : 할아버지와 할머니가 식당을 경영하시고, 아버지는 서울에서 회사에 다닌다고 함.
5. 부모자녀관계 : 매일 할머니와 아버지가 전화 하시는 거로 보아 조부모와 아버지와 사이가 좋아보인다. 어머니는 몇 년 전 재가하였고 몇 년전 소아정신과에서 할아버지 면담 자료에서 환아가 어머니에게 증오심을 갖고 있는 것을 발견하였다.

참고 자료

- 아동간호학 Ⅱ(2005), 신희선 외 7명 편저, 현문사, p.75-87
- http://thewhat.com.ne.kr/medi/treat/pi-4.htm
- 임상 소아천식(2002), 윤혜선, 도서출한 소화
- 바로 알고 바로 치료하자(2003), 대한 소아알레르기 및 호흡기학회 편, 군자출판사
- 아동의 간호진단과 계획(1999), 이기준, 서울대학교 출판사
- 소아과학 제8판(2004), 안효섭, 대한교과서,
- 아동의 건강관리(1998), 한정석, 황옥남, 김태임, 신광출판사
- 손쉽고 편리한 아동 간호 진단(2000), 조결자외 3명, 현문사