[간호]항암화학요법을 받는 아동 간호

소개글

항암화학요법을 받는 아동간호입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 독성 및 약물 반응
2. 약물 독성의 문제점 관리
1) 소화기계
2) 피부계
3) 근골격계
4) 신경계
5) 비뇨기계
6) 심혈관계
7) 기타

Ⅲ. 결론

본문내용

1) 소화기계
✪영양 : 영양섭취 정도가 좋을수록 화학요법과 감염에 대한 저항력이 높아지므로 좋은 영양상태를 유지하는 것은 매우 중요하다.
화학요법을 실시하기 전 영양요구 정도와 섭취능력을 파악하기 위하여 아동의 영양상태를 사정한다. 영양사정을 위해서는 병력, 신체검진, 검사결과, 아동이 좋아하는 음식과 싫어하는 음식, 식사량과 횟수, 가족의 사회경제적 상태 등의 내용이 포함된다. 특히 영양사정을 위한 신체검진에는 신장과 체중측정, 피부탄력도, 근력, 지방층 측정, 치아건강상태, 아동의 머리칼과 피부를 포함한전반적 외모 등 정확한 신체검진이 요구된다.
✪오심과 구토 : 소화기계에서 정상적으로 빠르게 분열하는 상피세포는 화학치료 시에 항암제의 독성 영향으로 손상을 받는다. 이로 인한 부작용으로 암 환아는 오심, 구토를 경험하게 되며 심한 구토는 수분과 전해질 불균형의 원인이 되므로 이 문제에 대한 적절한 관리가 매우 필요하다. 암 환아와 부모는 화학요법 치료를 받기 전 오심, 구토의 부작용에 대한 교육을 받아야 한다. 나이가 적은 아동일수록 그리고 부동 환아일수록 기도 흡인을 방지하기 위해 적절한 체위를 유지하는 것이 중요하다.
구토증을 가라앉히는데, 세로토닌 수용체 길항제가 효과가 있다. 시스플라틴 유도 구토증을 예방하기 위해서는 약제와 덱사메타손을 함께 사용하면 효과가 크다.
구토증을 완화하는 가장 좋은 요법은 화학요법을 시행하기 전에 항구토제를 복용하는 것이다. 오심, 구토증상을 완화시키기 위해 다양한 방법이 사용될 수 있는데, 관심을 다른 곳으로 돌리도록 하는 것, 이완요법, 연상작용 등은 도움이 된다. 또한 병실환경은 가능한 한 다른 유해한 자극에 노출되지 않도록 하며, 간호사는 환아에게 아동의 구토를 유발시킬 수 있는 냄새, 시각자극, 소리 등을 확인하도록 한다. 또한 아동의 오심, 구토의 빈도와 강도를 기록한다.
✪식욕부진 : 항암제 치료 후 암 환아들은 심한 식욕부진을 경험한다. 식욕부진의 유발소인은 암질병, 구내염, 식도염, 구강출혈, 입맛의 변화 등이 있다. 만성적인 식욕부진은 아동의 영양상태에 위협이 될 수 있으므로 적절한 수분, 단백질, 칼로리 섭취가 필수적이다.
식욕부진을 호소하는 암환아를 간호할 때 간호사는 우선 식사시간 동안 즐거운 환경을 조성해야 한다. 아동의 식욕을 북돋우기 위해 가능한 한 아동이 싫어하는 냄새, 물건, 소리 등에 노출되지 않도록 한다. 아동이 좋아하는 음식을 제공하며 소량씩 자주 먹이도록 한다. 아동이 선호하는 음식으로 영양사와 상의하여 고칼로리, 고단백의 식단을 계획한다. 섭취량과 배설량, 섭취한 총칼로리 등의 내용을 자세히 기록하며 매일 체중을 측정하며 구강섭취가 불가능한 아동은 위관영양을 하도록 한다.
✪설사 : 설사의 경중도는 장관조직 손상의 정도에 따라 다르다. 심한 설사는 수분과 전해질의 불균형, 탈수, 산증의 결과를 가져온다. 이러한 문제를 사정하기 위해 간호사는 섭취량과 배설량, 대변의 횟수와 양상을 정확히 기록해야 한다. 수분과 전

참고 자료

없음