[아동간호학]APT, Bronchiolitis case study

소개글

문헌고찰, 대상자 면담, 신체사정, 진단검사, 약물치료현황, 간호계획(이론적 근거 포함) 및 수행평가까지 다 있습니다. 분명히 많은 도움 되실거에요^^

목차

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본문내용

진단명 #3. 면역 기능 저하와 관련된 감염위험성
의미있는 자료S> “얘 오빠가 감기라서 더 심해질까봐 걱정이에요.”
O> 환아가 입원한 병실은 2인실로 같이 입원한 오빠의 진단명은 URI이다.
환아의 방문객들은 대부분 환아 또래의 유아들을 데리고 방문함.
환아의 할머니가 먹던 사탕을 환아의 입에 넘겨주는 모습을 봄.
Hct 37.1%↓, MCV 80.3fl↓, PLT 363 10*3/㎕↑, Seg neutrophil 81.6↑,
Lymphocyte 11.7%↓, CRP 0.19mg/dl↑
나이 - 15개월, 계절 - 초봄, Dx - Acute pharyngotonsillitis, bronchiolitis
injected & enlarged tonsils.
fever(+) - 열이 38도 넘어 하루 두차례정도 fenaca 0.25ⓐ IM함
간호목표
① 환아는 2차 감염의 증상을 나타내지 않을 것이다.
② 환아는 주위의 다른 환아들 혹은 방문객을 감염시키지 않을 것이다.
간호계획
① 매 4시간마다 활력징후를 사정한다.
> 감염 시 맥박, 호흡, 혈압, 체온이 상승한다.
② 감염의 지표가 되는 임상검사 결과를 확인한다.(Urinarysis, CBC 등)
③ 구강위생을 청결히 하도록 하고 필요시 치과의사에게 의뢰한다.
> 세균의 증식을 예방하고 하행성 감염위험을 줄인다.
④ 손씻기를 철저히 하여 감염 전파를 예방한다.
⑤ 환아의 면역기능을 향상시키기 위해 환아의 상태와 식성에 따른 영양공 급을 한다.
>영양결핍시 감염이 잘된다.
⑥ 가능한 환아로부터 방문한 다른 유아들의 접촉을 피한다.
⑦ 환아가 기침이나 재채기를 할 때 분비물을 적절히 처리한다.
⑧ 처방에 따른 광범위 항생제를 투여한다.
간호수행
① 매 4시간마다 활력징후를 사정하였다.
② 각 병실을 옮겨다니거나 한 환아와 접촉한 손은 철저히 씻고 다른 환아 와 접촉하였다.
③ 보호자에게 아이들이 면역력이 약함을 언급하여 가능한 주위 환아들과 의 접촉하지 않도록 하였다.
④ 보호자에게 환아를 방문한 아이들과 환아와의 접촉을 피하도록 교육
하였다.
⑤ 보호자에게 환아가 먹거나 마신 용기를 다른 사람들이 사용하지 않게 주의하라고 교육하였다.
⑥ 식사를 한 후 구강위생을 청결히 하도록 교육하였다.
⑦ 처방에 따른 항생제(Unasyn)를 투여하는 것을 관찰하였다.
평가
① 환아는 2차감염의 증상을 나타내지 않았다.
② 보호자는 환아와 주위 아동들에 대한 감염 전파 예방을 위해 신경쓰는 모습을 보였다.

참고 자료

없음