[간호]결석환자간호

목차

서론
본론
1. 유발요인 및 결석의 발생기전
2. 증상
3. 간호
결론

본문내용

Ⅰ. 서론

신결석은 히포크라테스 시대의 기록에서도 언급될 만큼 인류에게 오랜 역사를 가진 만성적이며 자주 재발되는 질병으로, 요성분, 농, 혈액, 약화된 조직 등 유기물 주변에 미네랄이 모여서 생긴 결정체가 돌과 같이 단단한 물질로 변형된 것을 말하며 신장을 포함한 요로의 어느곳에든지 생길 수 있다. 신결석은 인구의 1~5%에서 발생하고 재발율은 50~80%로 높으며, 중년기 백인 남성에게 가장 많이 나타나고, 백인 여성, 흑인 남성, 흑인 여성의 순으로 낮게 나타난다. 또한 아주 어리거나, 아주 나이가 든 사람에게 나타나는 경우가 극히 드문 질병이다.
신결석은 결석의 크기에 따라 다르겠지만 인간이 참기 힘든 만큼의 큰 고통을 수반하는데 이 통증은 이 세상의 어느 통증과도 비교할 수 없을 만큼 아프다고 한다.
다음 부분에서 결석에 대해 알아보아 결석을 경험하는 환자들에게 어떠한 간호중재가 수행되어야 하는지 알아보도록 하자.

Ⅱ. 본론

1. 유발요인 및 결석의 발생기전

① 요로 결석의 원인은 알려져 있지 않지만 대사성, 내분비성, 감염성, 퇴행성 질환이나, 비뇨기, 위장, 근골계 계통의 기능과 관련됨.
② 연령 : 20~40대 중년 남성
③ 성별 : 남성 : 여성, 2:1의 비율
④ 기후 : 따뜻한 지방이나 열대지방
- 더운 기후대에서 발생하는 것은 요의 농축과 요의 침전을 초래하게 되는 불충분한 수분섭취와 함께 증가된 무의식적 수분 소실(insensible fluid loss)과 관련된다.
⑤ 활동 : 측면마비나 척추가 손상된 하반신 마비로 인한 부동화 또는 과다한 수분소실
⑥ 유전적 결함 : 통풍, 고수산뇨증
- cystin과 urates의 비정상적 혈청치는 cystine과 purine 대사의 유전적 결함으로 비롯될 수 있다.
⑦ 대사적 장애 : 칼슘과 인의 대사에 중요한 역할을 맡고 있는 부갑상선 기능항진증
⑧ 식사의 문제점 : 동물성 단백질, 수산, 칼슘의 과다한 섭취, 수분섭취의 감소
⑨ 요로감염 : 요로계 감염은 결석 형성과 관련있으며, 특히 감염 세균이 E.coli, staphylococci, 혹은 streptococci 같은 요소를 분해하는 세균일 경우에는 더욱 그렇다.
⑩ 요정체 : 요정체를 지닌 환자는 누구나 요염(urinary salt)의 침전으로 요관 결석이 형성되기 쉽다. 침전이 되면 작은 유기질의 모체(organic matrix)는 겹겹이 쌓이기 시작한다. 약 95%의 대부분의 결석은 calcium salts로 구성되며, 나머지 5%는 요산, cystin, 혹은 glycine으로 형성된다.
⑪ 요로폐색 : 요로의 어느곳이든지 기질적 또는 기능적 폐색이 있으면 통과장애가 있는 곳의 상부에 요 정체가 발생된다. 요정체로 인해 요로감염이나 염증에 의한 염증성 세포 또는 상피세포의 탈락에 의해 결석의 병소를 제공하게 된다. 남성의 약 14%는 70세 이후에 전립선비대에 의한 요정체로 신결석이 발생된다.

참고 자료

성인간호학 2 - 김조자 외 (현문사, 2002)
성인간호학 2 (비뇨 생식기계) - 조결자 외(정담, 1998)
성인간호학 - 김조자 (수문사, 1996)
http://blog.naver.com/kjs66lg?Redirect=Log&logNo=120020161574