[간호실습]급성 담낭염 케이스

소개글

급성담낭염에 대한 케이스

목차

- 문헌고찰
[정의]
[원인 및 병태생리]
[임상 증상]
[진단]
[자연경과]
[치료]
[간호중재]

- 간호과정
간호사정(개인력, 건강력(현병력,과거력,가족력). 간호력, 신체검진,진단을 위한검사, 치료및 경과, 간호과정 적용)

-결론

-참고문헌

본문내용

[정의]
: 간에서 생성된 담즙을 저장하는 담낭에 생긴 급성 염증
담낭관이 담석으로 폐쇄되어 담즙이 정체됨으로써 담낭염이 유발되는 경우가 90%이상

[원인 및 병태생리]
남자보다 여자에게서 4배 정도 더 많이 발생
염증방응의 원인
* 담낭내압 증가로 인 한 기계적 염증
* 라이소레시틴과 다른 국소조직인자의 분비에 의한 화학적 염증
* 세균성 염증
가족력이 있거나 비만 당뇨 crohn`s 질환자, 병적으로 비만한 사람이 공장, 회장 우회술을 한 경우, 앉아서 일하는 직업을 가진 사람, 다산의 경험이 있는 여성, 콜레스테롤을 많이 섭취하는 사람이 담석형성의 가능성이 높음

간호사정
1) 개인력
60된 여자 환자인 박xx씨는 2005년 5월 16일, 3~4일 전부터 RUQ pain 있어 ER내원하셨다. 아들 2명 , 딸 한명이 있고 현재 미혼인 막내아들과 남편과 서울 은평구에 살고계신다. 종교는 없다.

2) 건강력
⑴ 현병력
본 환자는 2005년 5월 16일에 본원 ER에 내원하여 IM에 입원한후 내과적인 치료를 받다가 cholecystectomy를 받기위해 GS로 옮기셨다.
⑵ 과거력
고혈압과 당뇨병이 있으며 거의 10년정도 약을 복용하였다. 신경안정제도 복용하셨으나 끊은지 1년정도 된다. 아래위 모투 틀니이시고 현재는 착용하지 않으신다. 마취력은 없다.
⑶ 가족력
아들(결핵), 오빠(폐암)

3) 간호력
박씨는 남편과 아들과 함께 아파트에서 살고 있으며, 현재 간병인이 24시간 병원에 함께 있으며 간호를 하고 있다. 남편이 가끔씩 문병을 온다. 입원비는 본인이 부담하고, 평소 술, 담배는 하지 않았다고 한다.
고혈압과 당뇨그리고 치아가 좋지 않아 병원을 자주 내원하셨다. RUQ pain 으로 참을 수 없이 아파 ER로 내원하였다. 급성 담낭염을 진단받고 내과적 치료를 받기위해 4주정도 본원의 내과에 입원하였다가 다시 외과로 옮기셨다. 담낭절제술을 앞두고 의사가 확실하게 말해주지 않는다고 하시며 불안해 하신다. 전신마취를 해보신적이 한번도 없으셔셔 마취 후 깨어나지 못할까봐 걱정이 많으시다.
4) 신체검진
① 체중 : 58㎏ 신장 : 162㎝

참고 자료

- 이은옥외, 성인간호학2, 신광출판사(2002), 540~547p.
- 박용현외, 간담췌 외과학, 도서출판 의학문화사, 525~531p.
- 서문자외, 성인간호학下.I, 수문사
- 송미순외, 진단적 검사와 간호, 현문사
- http://www.kimsonline.co.kr (킴스온라인- 약물정보)