[간호]무의식 환자간호, 두개강내압상승환자간호, 마비환자간호

소개글

무의식 환자간호
- 간호와 합병증을 요약
두개강 내압 상승환자 간호
- 원인, 증상, 치료, 간호, 합병증을 요약
마비환자 간호
-간호, 합병증을 요약
경련환자 간호
항경련제의 종류 : 용법 :
신경계 수술환자의 간호
두개내 수술과 척수 수술 전·후간호에 대하여 쓰시오.

목차

무의식 환자간호
- 간호와 합병증을 요약
두개강 내압 상승환자 간호
- 원인, 증상, 치료, 간호, 합병증을 요약
마비환자 간호
-간호, 합병증을 요약
경련환자 간호
항경련제의 종류 : 용법 :
신경계 수술환자의 간호
두개내 수술과 척수 수술 전·후간호에 대하여 쓰시오.

본문내용

무의식 환자간호
- 간호와 합병증을 요약하여 기록하시오
◉ 간호
1. 사정
① 의식수준
② 사지의 수의적 움직임과 근 긴장도 혹은 두부 및 몸의 자세, 그리고 국소적인 신경학적 증상들
③ 동공의 크기, 빛에 대한 반응, 양쪽 동공 비교, 안구의 움직임
④ 얼굴, 입술, 사지, 몸체의 피부색깔과 감각변화
⑤ 맥박, 호흡, 체온, 혈압
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2. 중재
① 무의식과 관련된 비효율적인 기도 청결
- 의식수준이 저하되면 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄할 수 있으며 토물이나 비강인두 분비물을 기도록 흡인할 수 있다. 따라서 기도는 항상 청결한 상태로 개방되고 필요시마다 흡인한다. 척수손상을 입지 않았다면 측위나 반복위를 취해주며 얼굴을 측면으로 돌려주고 침상머리를 30° 정도 높여 기도로 흡인되거나 혀가 뒤로 넘어가는 일이 없도록 한다. 호흡음은 매 8시간마다 청진하여 평가하고 만일 무의식이 장기화된다면 기관절개술을 실시하여 적절한 환기가 유지될 수 있도록 한다.
② 무의식과 관련된 자가간호 결핍
- 무의식환자는 자신의 모든 일상활동을 간호사에게 의존하는 상태이므로 피부상태를 우지하며 머리는 잘 빗어주고 긴 머리는 양쪽으로 땋아서 편안하게 해준다. 증상이 심한 경우를 제외하고 7~10일마다 샴푸를 해준다.
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두개강 내압 상승환자 간호
- 원인, 증상, 치료, 간호, 합병증을 요약하여 기록하시오
1. 원인
① 두개내 혈액량의 증가
② 뇌척수액량의 증가
③ 공간 점유 병소
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2. 증상
① 심한 두통
② 오심과 투사성 구토
③ 만성적 두개내압 상승시 유두부종
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마비환자 간호
간호, 합병증을 요약하여 기록하시오.
1. 간호
① 기도청결 증진-베개를 이용하여 적절한 체위를 유지시키고 특수한 기구들로 분비물의 배액을 촉진시킴으로써 기도의 유지는 물로 흡인의 위험을 감소시킨다.
② 호흡 양상의 개선-효과적으로 호흡하지 못하는 환자간호는 산소 공급이나 환기 등이 포함될 수 있다.
③ 변비예방-운동기능이 제한된 환자들에게는 특수한 체위를 유지시키고 특수한 컵, 빨대, 그리고 적응을 위한 기구들을 사용하여 정상적이 배변을 위한 수분 섭취를 증가 시켜야 한다.
④ 실변감소-화자가 침상 위에서 일어나 앉거나 변기를 사용하는 것을 돕기위해 삼각손 잡~~~

참고 자료

없음