[간호실습]말기 위암 환자 케이스 스터디(사례연구)

소개글

말기 위암 환자 케이스 스터디(사례연구)

목차

Ⅰ. 서론
연구의 필요성 및 목적
Ⅱ. 문헌고찰
[위암]
[호스피스]
Ⅲ. 연구기간 및 방법
Ⅳ. 간호과정
간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
4) 신체검진
5) 진단을 위한 검사
6) 치료 및 경과
7) 간호과정 적용
Ⅴ. 결론

본문내용

3) 간호력
안씨는 부인과 함께 개인주택에서 살고 있으며, 현재 부인이 24시간 병원에 함께 있으며 간호를 하고 있다. 입원비는 본인이 부담하고, 평소 술, 담배는 하지 않았다고 한다.
2004년 미국에서 진단받고 같은 해 9월 서울에서 진단 받은 후 당황스럽기도 했으나 자신에게 주어진 상황을 받아들이며, 더 이상 검사가 소용없음을 알고 일체 검사를 하지 않은 상태이다. 가끔 통증에 대한 불안이 있기는 하지만 기도하며 조용히 이겨내고, 딸의 말을 들으며 마지막을 준비한다고 한다. 그러나 부인은 미국에 있는 아들이 올 6월에 결혼하기 위해 귀국하는데 그때까지 환자가 지금의 상태를 유지하기를 원한다.
환자는 병실에서 의욕적으로 활동하려는 모습이 많았고, 의료진에게 먼저 웃으며 말을 걸기도 하고 묻는 말에 명료하게 대답을 하였다. 화장실 출입도 가능하였으나, 밖으로 나올 경우 휠체어를 이용해야 한다. 밤이 되면 수면을 취하지 못한다고 호소하여 수면제를 투여하고 있다. 전반적인 쇠약으로 인해 말초혈관으로 투여가 어려워 중심정맥관 삽입술을 받고 그곳으로 약물을 투여받고 있다.
4월 7일 집에 잠시 다녀온다고 외출 후 한시간만에 호흡곤란 일으키며 119에 호송되어 응급실 통해 병실로 돌아온 후 기력이 많이 떨어지고 대. 소변을 기저귀에 보는 상태이다.

4) 신체검진
① 체중 : 49㎏ 신장 : 175㎝
② 활력징후 BP : 100/60㎜Hg P : 90회/min RR : 9회/min BT : 36.7℃
③ 의식상태 : 의식은 명료하고 지남력이 있으나 약물에 의해서 지남력이 약간 떨어지 기도 한다.
④ 뇌신경 사정 : 양안의 동공크기가 같다.
⑤ 운동/감각 : 전체적으로 근육의 힘이 약화되어 있다.
말초 감각이 둔화된 상태
⑥ 기능평가 (입원당시)
·ADL : 식사 혼자 할 수 있으나 상·하의 옷입기, 세수하기, 배설하기등 약간의 도움이 필요.
·침상활동에서 일어나 앉거나 서 있기를 위해서는 도움이 필요하다.

참고 자료

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- 최정신외. 간호진단과 이론적 근거(성인질병을 중심으로). 현문사(1997)
- 최정신외. 성인간호학Ⅲ. 정담(2000)
- 한윤복외 편저. 간호진단 : 진단분류의 이론과 실제. 현문사(1995)
- Sigma Theta Tau Lambda Alpha Chapter - At - Large . 임상 간호 매뉴얼.
현문사(1999)
- 존슨, 보니 리비. 종양간호학. 현문사(2000)
- 김분한외. 호스피스와 실제. 수문사(1995)
- http://www.kimsonline.co.kr/
- 일산병원 약제팀. 2004 의약품집. 일산병원