[심리]양극성 장애

목차

◈ 양극성 장애(Bipolar I Disorder) 환자의 사례
Mania
◈ 양극성 장애 I (단일 조증 삽화)의 진단기준
◈ 순환성 장애(Cyclothymic Disorder)의 진단기준
◈ Manic patient에서의 thinking errors ◈

본문내용

◈ 양극성 장애(Bipolar I Disorder) 환자의 사례

파랗고 노란 색깔의 염색 머리에 깔끔한 정장 차림의 건장한 25세 남자 환자가 온몸이 묶인 채 119 구급대원에 의해 가족들과 함께 응급실을 내원하였다. 이 환자는 내원 보름 전부터 돈을 있는 대로 쓰고 밤에 잠을 이루지 못하며 창피한 줄도 모르고 길거리에서 소변을 그냥 보는 등 평소와 다른 행동을 보여 왔으며 내원 몇 일전부터는 예전보다 감정이 날카로와지고 과격한 행동을 보이면서 도저히 행동조절이 되지 않았다고 하였다. 고등학교를 졸업하고 나서 이곳저곳 직장을 옮겨 다니면서 적응을 하려고 노력을 많이 했으나 뜻대로 되지 않은 후부터는 특별한 직업 없이 누님 집에 기거하면서 약 1년간 눈칫밥을 먹어왔다고 하였다. 내원 2-3개월 전부터는 과거보다 더 말이 없어지고 식욕이 떨어졌으며 밤에 자주 깨는 등 우울 증세를 보여 왔으며 농약을 먹고 자살시도를 2차례 하여 개인병원의 응급실을 방문해 위세척을 받은 병력이 있었다. 그 후 특별한 약물치료는 받지 않았고 주로 방안에서 혼자 지내왔다고 하며 이런 환자자신의 모습에 대해 누님에게 항상 미안하다는 얘기를 많이 해왔다고 하였다. 중학교 때까지는 지방에서 학창시절을 보내면서 친구들과도 원만한 관계를 유지했고, 비교적 상위권 성적을 유지했으나 고등학교를 서울로 올라오면서 성적이 조금 떨어지기 시작했고 누님 집에서 거처하는 동안 지속적인 성적의 하락에 대해 누님이 많이 걱정했다고 하였다. 대입을 앞두고 자신감이 많이 떨어졌고 그 이후로는 친구들과 어울리는 경우가 적었으며, 재수, 삼수를 하면서 혼자 지내는 시간이 많아졌다고 하였다.
병동에 입원한 후에는 병동 환자들을 모아 놓고 자신의 무용담을 이야기하듯이 매우 말을 많이 하였다. 또한 이어폰을 끼고 크게 노래를 부르며 병동 내에서 소란스럽게 하루를 보내고 있었으며 입원 후 한동안은 밤에 수면조절이 되지 않아 수면제를 먹고 잠드는 경우가 많았다. 병동 환자와 자주 마찰이 있어 신체적인 결박을 당하는 일이 몇 차례 있었고 여러 번 주의를 주어도 특별한 행동의 변화는 없는 편이었다. 면담 중 주제가 갑자기 다른 쪽으로 뛰는 경우가 많아 일관적인 면담이 이루어지지 않는 경우가 많았고 환자 자신의 미래 계획을 묻는 질문에는 백만장자가 되는 비법을 알고 있다면서 자신이 부자가 되면 외제 승용차를 하나 치료자에게 주겠노라고 선심을 쓰기도 하였다. 병에 대한 병식은 없는 상태로 계속 퇴원 요구만 하면서 관철이 되지 않을 때에는 타협을 못하고 이내 분노를 행동화하는 양상이 반복되었다.

참고 자료

없음